健康咨询描述:
整个就像中风一样,两个脚抬不起来
上半年的时候具体时间记不太清楚了
曾经的治疗情况和效果: 在医院住了一个星期,现在还得吃那个补钾的药
想得到怎样的帮助:怎样才能不再吃药了
病情分析:
建议你首先检查是否是有甲亢.首先建议检查甲状腺全套功能是否是有异常再说啊.
指导意见:
建议检查看看诊断清楚再说啊.注意补充钾,静脉滴注氯化钾或口服补达秀.针对病因治疗.不要吃甜食,防止饥饿.另外注意是否是有腹泻饥饿呕吐这些原因也可能导致低钾血症的.只有找到原因针对性原因治疗才不会复发.
病情分析:
人体缺钾原因有三,一是大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子.二是从食物中摄取的钾离子减少,这样会造成钾的摄入不足.其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与.
指导意见:
多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾
病情分析:
人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收.肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡.但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾.但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断.
指导意见:
【病因和发病机制】
1.钾摄入减少一般饮食含钾都比较丰富.故只要能正常进食,机体就不致缺钾.消化道梗阻,昏迷,手术后较长时间禁食的患者,不能进食.如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症.然而,如果摄入不足是唯一原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重.当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至5~10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L).
2.钾排出过多
⑴经胃肠道失钾:这是小儿失钾最重要的原因,常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者.腹泻时粪便中K+的浓度可达30~50mmol/L.此时随粪丢失的钾可比正常时多10~20倍.粪钾含量之所以增多,一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少,另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强.由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾.
⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因.引起肾排钾增多的常见因素有:
①利尿药的长期连续使用或用量过多:例如,抑制近曲小管钠,水重吸收的利尿药(碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺),抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿药(速尿,利尿酸,噻嗪类等)都能使到达远侧肾小管的原尿流量增加,而此处的流量增加是促进肾小管钾分泌增多的重要原因.上述利尿药还能使到达远曲小管的Na+量增多,从而通过Na+-K+交换加强而导致失钾.许多利尿药还有一个引起肾排钾增多的共同机制:通过血容量的减少而导致醛固酮分泌增多.速尿,利尿酸,噻嗪类的作用在于抑制髓袢升支粗段对Cl-的重吸收从而也抑制了Na+的重吸收.所以,这些药物的长期使用既可导致低钠血症,又可导致低氯血症.已经证明,任何原因引起的低氯血症均可使肾排钾增多.其可能机制之一是低氯血症似能直接剌激远侧肾小管的泌钾功能.
②某些肾脏疾病:如远侧肾小管性酸中毒时,由于远曲小管泌氢功能障碍,因而H+-Na+交换减少而K+-Na+交换增多而导致失钾.近侧肾小管性酸中毒时,近曲小管HCO3-的重吸收减少,到达远曲小管的HCO3-增多是促进远曲小管排钾增多的重要原因(详后文).急性肾小管坏死的多尿期,由于肾小管液中尿素增多所致的渗透性利尿,以及新生肾小管上皮对水,电解质重吸收的功能不足,故可发生排钾增多.
③肾上腺皮质激素过多:原性和继发怀醛固酮增多时,肾远曲小管和集合管Na+-K+交换增加,因而起排钾保钠的作用.Cushing综合征时,糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多.皮质醇也有一定的盐皮质激素样的作用.大量,长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的Na+-K+交换而导致肾排钾增多.
④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多:HCO3-,SO42-,HPO42-,NO3-,β-羟丁酸,乙酰乙酸,青霉素等均属此.它们在远曲小管液中增多时,由于不能被重吸收而增大原尿的负电荷,因而K+易从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失.
⑤镁缺失:镁缺失常常引起低钾血症.髓袢升支的钾重吸收有赖于肾小管上皮细胞中的Na+-K+-ATR酶,而这种酶又需Mg2+的激活.缺镁时,可能因为细胞内Mg2+缺失而使此酶失活,因而该处钾重吸收发生障碍而致失钾.动物实验还证明,镁缺失还可引起醛固酮增多,这也可能是导致失钾的原因.
⑥碱中毒:碱中毒时,肾小管上皮细胞排H+减少,故H+-Na+交换加强,故随尿排钾增多.
(3)经皮肤失钾:汗液含钾只有9mmol/L.在一般情况下,出汗不致引起低钾血症.但在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失.
3.细胞外钾向细胞内转移细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少.
⑴低钾性周期性麻痹:发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病.
⑵碱中毒:细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞.
⑶过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的机制有二:
①胰岛素促进细胞糖原合成,糖原合成需要钾,血浆钾乃随葡萄糖进入细胞以合成糖原.
②胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多.
⑷钡中毒:抗日战争时期四川某地发生大批“趴病”病例,临床表现主要是肌肉软弱无力和瘫痪,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡.经我国学者杜公振等研究,确定该病的原因是钡中毒.但当时钡中毒引起瘫痪的机制尚未阐明.现已确证,钡中毒引起瘫痪的机制在于钡中毒引起了低钾血症.钡中毒时,细胞膜上的Na+-K+-ATP酶继续活动.故细胞外液中的钾不断进入细胞.但钾从细胞内流出的孔道却被特异地阻断,因而发生低钾血症.引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡,碳酸钡,氯化钡,氢氧化钡,硝酸钡和硫化钡等.
4.粗制生棉油中毒 近二三十年来,在我国某些棉产区出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”.其临床主要特征是四肢肌肉极度软弱或发生弛缓性麻痹,严重者常因呼吸肌麻痹而死亡,血清钾浓度明显降低.往往在同一地区有许多人发病.病因与食用粗制生棉籽油有密切关系.粗制生棉油是农村一些小型油厂和榨坊生产的.这些厂的生产工艺不合规格.棉籽未经充分蒸炒甚至未曾脱壳就用来榨油,榨出的油又未按规定进行加碱精炼.因此棉籽中的许多毒性物质存于油中.与“软病”的发生和随后的一系列研究,都是棉酚(gossypol).“软病”时低钾血症的发生机制尚未阐明.“软病”的发现和随后的一系列研究,都是我国学者进行的.迄今为止,国外的书刊中,尚无该病的记载.
病情分析:
你的缺钾是流汗引起的,汗流的多,就缺钾了.人的汗不只含是氯化钠,还有氯化钾,长期不运动会造成体虚,这样夏天就很容易出汗.
指导意见:
香蕉多吃些,其他的例如紫菜,山药等等等等多吃点,作息时间要正常,含钠多的东西不要多吃,比如盐.可以适当的运动一下,缓解下肌肉,但不要过度,早晨出来走一走就行,不要出太多汗,带一瓶茶水.
病情分析:
低钾的病因无非就是1.摄入不足.2.丢失过多.如果正常吃饭一般不会存在摄入不足的问题.2.丢失过多一般就是胃肠道,泌尿系统.3.高血压的低钾血症要注意有没有醛固酮增多症.
指导意见:
钾在天然食物中分布很广,日常膳食中一般不会缺乏,如果膳食不平衡,偏食肉,蛋,多糖,多盐,而粮食,豆类,蔬菜,水果吃得少,就会发生钾的摄入量减少.烹调不合理,做菜馅去菜汁,吃菜时弄去菜汤,那就等于吃“低钾菜”,无形中丢失大量的钾.
含钾高的食物有鲜蚕豆,马铃署,山药,菠菜,苋菜,海带,紫菜,黑枣,杏,杏仁,香蕉,核桃,花生,青豆,黄豆,绿豆,毛豆,羊腰,猪腰等.
在医学上,经常,长期的手脚冰凉,可以称为“冷寒症”.
生活护理:
如果不是非常严重的冷寒症(一般都不是非常严重,不会是受不了的刺骨寒冷),是可以预防和自我调节的.
一,加强体育锻炼
尤其是久坐或久立的人,必须重视工间操,多做手足和腰部的活动,以加强血液循环.
二,注意饮食
多吃一些性属温热的食品,以提高机体耐寒力.常见的温热食物有:牛,羊,狗,鸡肉,大蒜,辣椒,生姜,圆葱,山药,桂圆等.
三,菜谱三款
1.姜丝爆羊肉
羊肉切薄片.生姜切细丝.
锅内加油少许,起旺火,待油冒清烟时,入花椒,八角,炸出香味,入姜丝略炒,加入羊肉片翻炒,加入盐,味精,出锅时淋麻油即可.
2.大枣枸杞羊肉汤
羊肉切八分大块,在开水锅中氽出血水备用.大枣和枸杞洗净备用.
锅内加水,放入羊肉,葱姜大料同煮.煮半熟时,加入大枣,枸杞和盐,再煮,煮熟即可.如果不喜欢羊肉的膻味,可以与大枣同时加入桔子皮一两片,即可减轻膻味.
3.三香辣椒
红辣椒(根据自己吃辣的程度,选择辣椒品种),在炉火上烤干至接近焦;花生米,炒熟至酥脆(芝麻也可);大葱在炉火上烤至外层焦糊,剥去外层.
以上三种原料,各自在臼中捣烂,然后再和成一起,加盐和味精,即可.
此菜对于喜欢吃辣又喜欢粗粮的朋友,最是美食——三香辣椒卷入煎饼,大口吃来,最是过瘾,而吃“黄金塔”(窝头)时,把三香辣椒抹如窝头孔内,吃来也是痛快!
病情分析:
你好!
钾的缺乏的原因:钾摄入不足,钾丢失过多(肾脏过度排泄,胃肠道排泄:呕吐,腹泻等可能造成胃肠道过度排钾.钾的细胞内外的分布异常(用药不当:治疗哮喘和肺气肿的药物,如支气管扩张剂,类固醇以及茶碱等都能造成低钾,过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的 )
你好. 钾是人体中很重要的一种电解质,主要存在细胞内液中,钾的缺乏的原因:钾摄入不足,钾丢失过多(肾脏过度排泄,胃肠道排泄:呕吐,腹泻等可能造成胃肠道过度排钾.),钾的细胞内外的分布异常(用药不当:治疗哮喘和肺气肿的药物,如支气管扩张剂,类固醇以及茶碱等都能造成低钾,过量胰岛素:用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症的 )
指导意见:
建议你先遵医嘱吃补钾药,吃完之后再去检测血钾浓度,基本正常后再饮食上注意
多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉,鳝鱼,花生,海带,香蕉等.新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可多吃些草莓,桃子等;蔬菜中的菠菜,马铃薯,大葱,芹菜,毛豆等也富含钾.茶叶里面的含钾量特别大,多饮茶.
还要注意的是:
1每天喝的水不要太多,因为水多尿就多,尿多汗多钾的流失就多.
2盐也不要吃多,因为钠和钾有关系的.
3也可以买些平衡健身盐吃
以上是对“为什么人会缺钾”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好:长期服用抗生素,利尿剂者,盐分摄取过高者,都有可能缺钾,必须多摄取钾. 一般都是因为有基础疾病的.
指导意见:
你好;建议你彻底检查一下,排除基础疾病.只有这样的话,才能不用吃补钾药.一般正常人,正常饮食是不会发生缺钾的.
温馨提示:
多吃蔬菜和水果,饮食中应有适当的蛋白质。
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