健康咨询描述:
早晨起床口苦
已有5年这个症状了
曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗
想得到怎样的帮助:吃什么药能解决此症状
病情分析:
胃与食管相连的地方称为“贲门”,它是食物的进口.而出口则称“幽门”,它下方就是十二指肠等脏器.在正常情况下,贲门和幽门的括约肌保持着适当的紧张度,以防止胃内容物反流入食道和十二指肠中的食糜反流入胃.正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃.
指导意见:
在此期间应注意饮食调养饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
病情分析:
胆汁中的胆酸盐,碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂,胰蛋白酶类等,是消化脂肪,蛋白质不可缺少的物质.如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了.但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状.
指导意见:
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮).
此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服.②普瑞博思(又名西沙必利).是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍.③胃复安(又名灭吐灵).是一种较老的胃动力药.
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用.
3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .
以上是对“胆汁倒流怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
胆汁为什么会发生反流呢?正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃.但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术,胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流.
指导意见:
治疗:
如果确实是胆汁反流性胃炎,治疗是综合的.一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁(达喜)可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂.如果病人存在精神心理异常,病人高度精神紧张,焦虑或者抑郁,存在这些情况可以适当用一些镇静的药物,焦虑的话服用一些抗焦虑的药,抑郁的人可以用一些抗抑郁的.
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