有问必答网内科消化内科 → 怎么治疗我的胃食管反流症状

怎么治疗我的胃食管反流症状

男 | 53岁 2009-12-19 07:44:50 4人回复 来自

健康咨询描述: 每年都会有胃食反流出现现象
偶尔在酒后

曾经的治疗情况和效果: 从未治疗过

想得到怎样的帮助:如何预防与治疗

医生回复区

胡雪梅
胡雪梅 医师 擅长: 结肠息肉和息肉病,幽门螺杆菌感染,胃食管反流,慢性 帮助网友:23027称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 07:46:29 我要投诉

      病情分析:
       返流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管侵蚀食管粘膜引起食管粘膜的炎症,糜烂溃疡和纤维化等病变等,出现胸骨后烧灼感或烧灼痛.
      指导意见:
       给你一个方案,可采取联合用药,如促进食管胃排空药(吗丁啉或西沙必利)和制酸剂(如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等)联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合.
      

刘士玲
刘士玲 朝阳市第二医院   护师 擅长: 擅长内科消化内科的常见病多发病的护理。 帮助网友:9345称赞:40
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 07:53:34 我要投诉

      病情分析:
      反流性食管炎
      反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.
      本病相当于中医学“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范畴.其病是饮食不节,情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有:
      1. 肝胃不和型:证见胸脘,胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄,脉弦.
      2.痰湿郁阻型:证见胸烷,胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等.
      3.胃虚气逆型:证见胸脘,胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱.
      一,可选用的西药
      1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程.
      (1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍.
      (2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用.
      (3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用.
      (4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用.共用药4—8周,一般用药不要超过8周.开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂.
      2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发.因此长疗程维持治疗十分必要.维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低.
      (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程.儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg.
      (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用.8—12周为一疗程.
      (3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次.
      (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程.
      3.胃动力药物:
      (1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
      (2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg.
      (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用.
      4.胃粘膜保护剂:
      硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服
      指导意见:
      反流性食管炎
      反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.本病常与慢性胃炎,消化性溃疡或食道孔癌等病并存.也可单独存在.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.
      本病相当于中医学“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范畴.其病是饮食不节,情志不畅和脾胃虚弱等.饮食不节可直接伤及食管与胃,并可助热化火,化燥伤津,食管失于懦养,若嗜食肥甘厚味可助湿生热,湿热蕴结,痰结气阻,食道不利,胃气不降,甚则上逆而发生本病.临床常见的证型有:
      1. 肝胃不和型:证见胸脘,胸脯灼热或灼痛,胺闷反酸,吞噎食格,苔薄,脉弦.
      2.痰湿郁阻型:证见胸烷,胸膈灼热或灼痛,脘闷泛恶,肢体困重,心悸头晕,苔腻,脉滑等.
      3.胃虚气逆型:证见胸脘,胸脯灼痛不适,吞噎食格,脘痞吐酸,纳呆少食,面色苍白,乏力,舌淡,脉濡弱.
      一,可选用的西药
      1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程.
      (1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍.
      (2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用.
      (3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用.
      (4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用.共用药4—8周,一般用药不要超过8周.开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂.
      2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发.因此长疗程维持治疗十分必要.维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低.
      (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程.儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg.
      (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用.8—12周为一疗程.
      (3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次.
      (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程.
      3.胃动力药物:
      (1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用.
      (2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg.
      (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用.
      4.胃粘膜保护剂:
      硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服
      

徐笑群药师
徐笑群药师 其他 帮助网友:29称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 07:55:19 我要投诉

      病情分析:
       返流性食管炎是由于食管括约肌松弛引起胃液返流导致的.
      指导意见:
       建议你口服吗丁林或西沙必利,并同时口服奥美拉唑.
      
      以上是对“怎么治疗我的胃食管反流症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王金光
王金光 医师 擅长: 消化、神经系统常见病 帮助网友:11293称赞:1221
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-19 08:02:13 我要投诉

      病情分析:
      怎么治疗我的胃食管反流症状
      指导意见:
      主要是以消除胃和食管的慢性炎症为主,口服保护粘膜类药物,饮食上吃易消化食物,少吃辛辣食物等.
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

多潘立酮片

多潘立酮片

用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。...[说明书]

苹果酸氯波比利片

苹果酸氯波比利片

用于胃食管反流,功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由