免疫学解释伤寒病的一系列症状
健康咨询描述：
病例摘要:患者张某,男,20岁,持续高热和腹泻8天,大便每天5-6次,偶尔有粘液,右下腹隐痛,伴食欲差,恶心,呕吐.4年前曾患血吸虫病,接受锑剂治疗,后未恢复,此后无血吸虫疫水接触
体检:肝脏右肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗比米粒小,压之退色的淡红色皮疹.
血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,肥达反应H1:320
大便检查:见少许白细胞及脓细胞,培养无致病菌
诊断:伤寒.伤寒杆菌引起.
依据:1,持续高热（病毒释放内毒素）,肝脾肿大因此血中白细胞也未见明显升高.腹痛腹泻（回肠淋巴组织病变最为显著）,皮肤出现淡红色斑点.
2,伤寒的病理变化是全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生,尤以回肠淋巴组织最为明显,其验证性质属于急性增生性炎症.由伤寒细胞聚集形成小结称为伤寒小结.病变有以下几个方面:肠道病变:表现为回肠下段淋巴小结和集合淋巴小结肿胀,坏死,溃疡肠出血肠穿孔.
想得到怎样的帮助：（提示:黑字部分都和抗原引起的免疫学应答机理有关,至少包括7个知识点）
用免疫学知识解释:肥达反应H1:320
伤寒杆菌引起.
持续高热（病毒释放内毒素）,肝脾肿大
皮肤出现淡红色斑点
急性增生性炎症
淋巴小结和集合淋巴小结肿胀,坏死,溃疡肠出血肠穿孔
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伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,单核—吞噬细胞系统受累,回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征.典型的临床表现包括持续高热,表情淡漠,腹部不适,肝脾肿大和周围血象白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉.肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症.伤寒杆菌只感染人类,在自然条件下不感染动物.伤寒杆菌具有菌体(“O”)抗原,鞭毛(“H”)抗原和表面(“i'')抗原,均能产生相应的抗体,但这些并非保护性抗体.由于“O”和“H”抗原性较强,故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断,亦可用以制备伤寒菌苗供预防接种
病情分析：
您好,
1.肥达反应--是利用伤寒沙门菌液为抗原,检测病人血清中有无相应抗体的一种凝聚试验.
H（菌体的鞭毛）1：320(超过正常参考值1：320).
2.伤寒就是伤寒杆菌感染引起的.
指导意见：
3.持续高热（病毒释放内毒素）,肝脾肿大.
4.皮肤出现淡红色斑点（玫瑰疹）.
5.急性增生性炎症.
6.淋巴小结和集合淋巴小结肿胀,坏死,溃疡肠出血肠穿孔.
以上都属于伤寒的病理表现.
疾病百科| 腹泻（别名：痢疾，泻肚子）
温馨提示：
给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
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