健康咨询描述: 睡觉姿势要平躺才睡得着,要是向一侧卧就感觉很难受,甚至胸口隐隐作痛.
想得到怎样的帮助:帮我分析病因
病情分析:
您好:
失眠:通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类:①睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;②睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;③睡眠质量:多恶梦;④总的睡眠时间少于6小时;⑤日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类:一次性或急性失眠,病程小于4周;短期或亚急性失眠,病程大于4周小于3~6个月;长期或慢性失眠,病程大于6个月.按严重程度分类:轻度,偶发,对生活质量影响小;中度,每晚发生,中度影响生活质量,伴一定症状(易怒,焦虑,疲乏等);重度,每晚发生,严重影响生活质量.
指导意见:
临床症状表现
1,入睡困难.
2,不能熟睡,睡眠时间减少.
3,早醒,醒后无法再入睡.
4,频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦.
5,睡过之后精力没有恢复.
6,发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复.
7,容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感.
8,很多失眠的人喜欢胡思乱想.
9,长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症,而神经衰弱患者的病症又会加重失眠.
失眠会引起人的疲劳感,不安,全身不适,无精打采,反应迟缓,头痛, 注意力不能集中,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂和抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及各个系统疾病,如心血管系统,消化系统等等.
生活护理:
您不要太担心了,建议您在日常生活中做到以下几点:
一,保持乐观,知足长乐的良好心态.对社会竞争,个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡.
二,建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒节律.
三,创造有利于入睡的条件反射机制.如睡前半小时洗热水澡,泡脚,喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起"入睡条件反射".
四,白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡.
五,养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁,安静,远离噪音,避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶,饮酒等.
六,自我调节,自我暗示.可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡.
七,限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间.
八,床就是睡觉的地方,不要在床上看书,看电视,工作.平时要坚持定时休息,晚上准时上床睡觉,早上准时起床的生活卫生习惯.
希望能帮上您的忙,祝您早日康复!
病情分析:
你好,考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,巧克力,酒,茶,规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.
指导意见:
饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,并注意改善睡眠环境有利于减轻大脑兴奋状态 .可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理,入睡困难建议口服:地西洋片,另外养成良好的休息习惯,避免劳累,缓解自己的压力,保持愉快的心情
以上是对“我天天晚上做梦,失眠怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
多 梦
每个人都做梦.但大多数人醒来后不久就忘记梦了,最多只留下某些感觉.那些醒后还清晰记得梦的内容的,只能是睡眠质量不高,或者是多梦.
失眠患者为什么总是说梦多?
经常听到有人说:“昨晚没有休息好,做了一夜的梦”,“我晚上梦多,简直没有睡着”.于是,这一天学习,工作起来似乎还真感到有点精神不振,精力不足,仿佛做梦真的耽误了休息.有些医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现.其实,这种旧观念是不对的.做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就表示不曾睡好.正如前面谈到的那样,梦是一种普遍的生理现象,不管你有没有梦的回忆,或有没有梦感,你每天晚上都必定做4~5回梦.说整夜做梦是夸张,说没有做梦也不现实,更谈不上梦多梦少.国内外都有人对主诉失眠,整夜作梦或梦多的慢性失眠症,进行过生理测验,应用多种生理仪进行脑电波描记和研究,客观地记录证明,这些主诉“梦多”,“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别,他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长,“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系.还有人对这类病人进行心理测验,认为这类体验与性格有关系.无论从人类睡眠的普遍规律,还是从实验研究的结果看,梦感与失眠未必有必然的联系.有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征.
既然如此,人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样,梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象,是一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想.而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆,或只留有曾做过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清楚.主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感,而梦感又与情绪因素和性格特点有关.比如,性格内向的人,多将注意力集中于自身内部的感受,睡眠较表浅易醒或惊醒,常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁,焦虑的人容易从梦中惊醒,因而自感梦多且睡而不实.研究人员还发现,梦多与睡眠的惊醒程度密切相关,自诉平日梦多的人,睡眠中都比较易惊醒.在睡眠实验中,只要20分贝的音量便足以唤醒他们,他们的梦境回忆程度也高.临床上常常见到突然多梦的人,往往与受到七情所伤,心情不畅,睡眠不安有关,因此失眠者往往伴有多梦.
临床观察及实验结果都证明:失眠,尤其是长期失眠的主诉是不可靠的.许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现,失眠与心理紊乱有关.他们对睡眠潜伏期往往估计过高,而对实际睡眠时间又往往估计过低.实验测试时,失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是缩小.大多数专家认为,失眠的体验与情绪,性格有关.
为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析,认为与下列因素有关:
(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡眠的周期交替变化,不知道梦在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及梦与梦感的区别,不知道梦或梦感没有什么副作用.旧的传统观念,封建迷信思想对梦的不科学解释,使人对梦怀有恐惧感,以讹传讹,使许多人盲目陷入对梦的恐惧中.
(2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识,不知道情绪障碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍本身,都过分注重情绪障碍伴发的失眠,多梦,疼痛等症状.不知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太客观的体验.
(3)对自己的健康过分关心,对梦感过分关注,导致梦感增强;梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心,对失眠的恐惧,以至形成恶性循环.
(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来,致使对梦境的回忆程度增高.
(5)个体功能状态差异:不同的个体对梦感不同,即使同一个体在不同的时期,功能状态不同,对梦感的程度也不尽相同.所以,有的人一段时间梦感强(梦多),另一段时间梦感弱( 梦少).
失眠作为一种现象是客观存在的,而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余.我们承认失眠的存在,但不能认为失眠和梦感有必然的联系.
中医是怎样认识多梦与失眠的关系的?
中医学认为,多梦的根本原因是由机体内在变化引起的.《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥,令人妄梦,其极至迷.”所谓少气,即气不足,气不足则阳不守阴,神失其守,故为多梦.其为原因之一.而情志损伤,伤及脏腑,耗损精气,令神魂不安,发为多梦;阴血亏虚,不能奉养心神,潜涵肝魂,制约相火,而使神魂浮游,发为多梦;若因痰热内扰肝胆,魂不得宁而发多梦;劳欲过度,水火不济,心肾不交,则心神不宁而发生多梦;饮食失节,使土虚木郁,神魂不宁而多梦.多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭.
指导意见:
中医是怎样治疗多梦证的?
多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现.中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法.
(1)辨证论治
①心气不足
症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱.
治法:养血益气,宁心安神.
选方:参香散加减.
药物:人参9g,黄芪,茯苓,白术,山药各12g,莲肉,砂仁,沉香,檀香,甘草各6g.
②心血不足
症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细.
治法:养血安神.
选方:四物汤合茸砂丹加减.
药物:熟地,当归,白芍,川芎各12g,鹿茸,朱砂各6g,炒枣仁18g.
③心阴不足
症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数.
治法:养阴补心安神.
选方:益气安神汤加减.
药物:当归,茯神,麦冬,生地各12g,黄连,远志,竹叶,人参,黄芪,胆星,莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g.
④心肾不交
症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数.
治法:交通心肾.
选方:黄连阿胶汤加减.
药物:黄连,黄芩,白芍,阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g.
⑤心胆气虚
症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力.
治法:养心益气,壮胆镇惊.
选方:平补镇心丹.
药物:酸枣仁,龙齿各12g,车前子,茯苓,麦冬,茯神,天冬,熟地,山药各9g,五味子,远志,人参各6g,肉桂,朱砂,甘草各3g.
⑥心脾两虚
症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱.
治法:补益心脾.
选方:归脾汤.
药物:人参,远志,木香各6g,黄芪,白术,当归,茯神,酸枣仁,龙眼肉各9g,炙甘草3g.
⑦痰火内扰
症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数.
治法;清热化痰.
选方:黄连温胆肠加减.
药物:黄连6g,半夏,陈皮,茯神,竹茹,枳实各9g,甘草,生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g.
(2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文.
情绪刺激也会引起多梦吗,如何纠正?
我们在有关条目中已经介绍,做梦对每一个正常人来说是必不可少的,而且还有一些好处.那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果,从而出现了白天的许多不舒服症状.实际上并非如此,如果仔细询问这些人,都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素.正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠,同时也引起了其他症状.他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦.有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系.但由于心理因素的作用,所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去,而“无梦睡眠”没有增加,因而睡眠深度反而变浅了.这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复,却增加了刺激,客观上看来睡眠是延长了,效果却更糟了,醒后就会感到累,不解乏.夜里每次都是从恶梦中惊醒,就会使人主观上认为整夜都在做梦.
“整夜做梦”者,为了缓解症状;改善睡眠效果,虽可服用一些安眠药,以减少“有梦睡眠”,增加“无梦睡眠”的深度.但这只能作为暂时的对症治疗,治标治不了本.如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”,还会产生“做梦的压力”,一旦停药就会出现“反跳现象”,结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加,以致病人不敢停药,害怕停药会带来更大痛苦.如果不停药,长期服下去又会对药物产生依赖.所以,服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段.
治疗的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素.如果病人通过心理治疗和具体的指导,采取正确的方法和态度去面对心理上的困难,并逐步地解决现实的困难矛盾,令人痛苦的梦就会减少,睡眠也能恢复正常,与此并存的许多其他症状也随之消失.总之,烦恼的心理因素没有了,由其引起的一系列反应也就消失了.
病情分析:
睡眠不好,失眠,多梦,寻求建议.
指导意见:
养成良好的睡眠习惯是第一步,每天尽量同一时间上床,同一时间起床,另外,侧卧影响呼吸,所以感觉胸闷,希望我的回答给你带来帮助.
生活护理:
天冷注意保暖,适当运动,忌辛辣食物,注意经期卫生,
病情分析:
现代医学家证实,食疗对于失眠来说是最好的治疗方法,优于安眠药,无副作用.下面介绍数则以供试用
指导意见:
)食醋一汤匙,倒入一杯冷开水中饮之,可以催眠入睡并睡得香甜.
(2)经常失眠者,用莲子,龙眼,百合配秫米(粟米)熬粥,有令人入睡的疗效.
(3)血虚失眠者,可常服藕粉,或用小火煨藕加蜂蜜适量吃;也可用龙眼肉10g,红枣5个去核,蒸鸡蛋一个食用,每日一次.
(4)心虚,多汗,失眠者,用猪心一个切开,装入党参,当归各25g,同蒸熟,去药,吃猪心并喝汤,有良效.
(5)因高血压而致的失眠者,用芭蕉根50g,猪瘦肉100g,同煮服用,能催眠入睡
温馨提示:
生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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