健康咨询描述: 糖尿病十年,近半年开始注射胰岛素,近期出现足底发麻,疼痛,夜间严重!尿蛋白两个加号,隐血一个加号!
曾经的治疗情况和效果: 注射胰岛素!口服中药
想得到怎样的帮助:更好的治疗方法
病情分析:
您好,根据您的提问,考虑糖尿病足.
指导意见:
(1)采用胰岛素和适宜的降糖药物,尽量使血糖控制在正常范围,(2)活血化瘀,改善微循环.(3)加强支持疗法,纠正贫血和低蛋白血症.(4)局部处理,局部应用活血药,抗生素及表皮生长因子.
您好!这个病比较严重,糖尿病患者出现小腿及脚麻木,发凉,伴有针扎性疼痛,很有可能是糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变,如果得不到及时正规治疗极容易引起的糖尿病足,,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗, 考虑糖尿病肾病,建议检查尿微量白蛋白,如果确诊为糖尿病肾病,糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗,把血糖控制在理想范围内,也就是严格控制血糖,又不能让药物对肾脏产生损害,另外需要中药汤剂和灌肠疗法,当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
病情分析:
糖尿病治疗之一,人体免疫治疗
通过激发人体免疫入手治疗糖尿病是现在非常领先的方法!在学术期刊,市场推广文献中可以经常见到.相关报道颇多.目前最领先的是日本进口的“几丁聚糖”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来治疗糖尿病取得非常惊人的效果.
糖尿病治疗之二,饮食定时定量
根据年龄,性别,职业,标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说,孕妇,乳母,营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制.
指导意见:
糖尿病治疗之三,合理调整三大营养素的比例
饮食中糖,脂肪,蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整.既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要.目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%.以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜.发育期的青少年及孕妇,乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整.
糖尿病治疗之四,饮食计算及热量计算 供给机体热能的营养素有3种:蛋白质,脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白质占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐15,午餐,晚餐各25.四餐热量分布为早餐17,其余三餐各27.例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪.提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪.
以上是对“糖尿病引起足底疼痛该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
糖尿病引起足底疼痛该怎么办
指导意见:
您好!糖尿病足前期症状出现糖尿病神经病变和糖尿病周围血管病变引起的四肢感觉异常,麻木,伴有针扎性疼痛,如果不及时治疗极易引起的糖尿病足,如果不及时治疗,甚至会截肢危及生命,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,祝您早日康复!
请问 如何治疗会有更好的效果?
病情分析:
糖尿病是由于各种原因引起的 糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征
指导意见:
糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.糖尿病的治疗一般是通过口服降糖类的药物来治疗 如胰岛素促分泌剂 糖尿病者应该改善生活质量
病情分析:
糖尿病足症状具有一定的潜伏期,平时的足麻,凉,胀,肿等都属于糖尿病足最基本的症状.其次是下肢动脉血栓,神经病变是临床诊断症状
指导意见:
西医常见的治疗方法
1,西方医学对糖尿病足的治疗已有多年的历史,形成了以药物干预,搭桥,干细胞治疗,截肢等临床治疗方法.其中常见的药物疗法有如下几种:
(1)前列腺素E1
前列腺素E1(PGI E1)能扩张病变部位小动脉,微动脉,增加缺血区域血液供应,抑制血小板聚集,修复损伤的血管内皮细胞,有效地改善微循环.静脉途径给药时多在肺循环被灭活,且对血管刺激性较强.脂微球为药物载体的PGIE1(凯时)具有很好的靶向性,能够特异性地作用于痉挛和有斑块的动脉.另外, PGI E1还有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的功能.
(2)α-受体阻断剂 酚妥拉明,压宁定,丁咯地尔等主要扩张小动脉,对于痉挛的血管有明显的解痉作用,尤其适用于伴有高血压心力衰竭和肾功能不全的糖尿病足患者.
(3)己酮可可碱 是一种人工合成的甲基黄嘌呤衍生物,有扩张周围血管作用.最近发现还有改变血液黏稠度和抑制肿瘤坏死因子对粒细胞的刺激作用,从而可减少粒细胞激活对内皮细胞的损伤,适用于糖尿病足患者的血管狭窄.
病情分析:
从你的描述来看 .你已经有了糖尿病的两个并发症了.一是糖尿病肾病,二是糖尿病足.而原因就是你的血糖控制的不好.除了你已经有的两个并发症外还有可能引起大血管病变(比如动脉硬化).视网膜病变等.希望引起你的重视.
指导意见:
糖尿病分两型,一型一般青少年期发病,是胰岛素绝对缺乏,是必须要用胰岛素注射治疗的.二型又称成年发病糖尿病,多数为肥胖者,肥胖本身可引起不同程度的胰岛素抵抗,除非病情重,否则一般不用胰岛素. 不管是药物还是注射胰岛素都需要定期复炸血糖,否则一旦引起并发症,有些是可能造成不可逆的损伤的.建议你去医院做一个全面的检查,争取把血糖控制在正常范围内.
生活护理:
糖尿病患者要有严格的食谱,不能吃糖及含糖量高的食物(包括水果,点心,含糖饮料),提倡食用绿叶蔬菜,豆菜,块根类,粗谷物,含糖低的水果(比如橙子,柚子等).限制饮酒.
以上是对“糖尿病引起足底疼痛该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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