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心脏主动脉关闭不全(重度)

男 | 67岁 2009-12-26 22:44:37 6人回复 来自

健康咨询描述: 睡觉时有突然惊醒的症状

想得到怎样的帮助:问需要做手术吗?手术费得多少?

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lhsen
lhsen 其他 帮助网友:1058称赞:77
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2009-12-26 22:59:28 我要投诉

      病情分析:
      主动脉瓣关闭不全(aortic insufficlency)可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变.慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二.
      指导意见:
      一)内科治疗 避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,使用洋地黄类药物,利尿剂以及血管扩张剂,特别是血管紧张素转化酶抑制剂,有助于防止心功能的恶化.洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状,但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者.应积极预防和治疗心律失常和感染.梅毒性主动脉炎应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎.
      (二)手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行.但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次.一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗.
      

吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
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2009-12-26 22:56:15 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的症状描述,考虑你患有心脏主动脉关闭不全(重度).
      指导意见:
      建议马上进行手术,因为这个疾病十分危险,有猝死的可能.手术费大约七到八万吧.
      祝你早日康复.
      

fuji20
fuji20 其他 帮助网友:3816称赞:341
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2009-12-26 22:59:43 我要投诉

      病情分析:
      主动脉瓣要做手术也就是只有换瓣膜了,主动脉瓣不同于二尖瓣血流动力学不同,压力冲击大,主动脉瓣成形术目前效果不理想.所以只有换瓣膜,但是换瓣膜手术大,风险高,而且手术以后要长期抗凝治疗,服用华法林,非常麻烦.所以都比较谨慎手术的.
      指导意见:
      一般手术有两个必要条件,第一出现了和主动脉瓣关闭不全明显相关的症状,比如劳累性呼吸困难等等,第二,就是心超显示心脏扩大明显,心功能明显下降.二者符合一个就可以考虑手术了
      生活护理:
      对于中度以上的主动脉瓣关闭不全本身的治疗目前主要就是减轻心脏负担,使用利尿剂或者血管紧张素转换酶抑制剂等内科保守治疗,适当限制体力劳动,心超随访,一般6个月观察一次.
      要掌握好外科手术的适应症,因为发展到一定程度,那么就只能换瓣膜手术了,否则会危及到生命.适应症是:
      1.有明显的相关症状,比如胸闷,胸痛,乏力,心悸,晕厥等,注意必须是明确相关的症状;
      2.虽然没有明显症状,但是心功能明显下降,左心室射血分数EF<45%,左心室缩短分数FS<29%,心脏明显扩大,舒张末径>80mm,收缩末径>55mm
      这2个都是绝对手术的适应症,一旦出现不可以耽误的.
      否则耽误以后即使手术以后还是比较难办的.
      
      以上是对“心脏主动脉关闭不全(重度)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曲秋章
曲秋章 石家庄赋生堂中医院   医师 擅长: 颈肩腰腿痛,关节炎,颈腰椎病等骨科疾病。 帮助网友:3680称赞:146
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2009-12-26 23:19:14 我要投诉

      病情分析:
      人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行.
      指导意见:
      但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次.一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗.
      

hanbiao1982
hanbiao1982 其他 帮助网友:96称赞:15
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2009-12-26 23:26:06 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%.
      指导意见:
      手术治疗 人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,应在心力衰竭症状出现前施行.但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状,故在病人无明显症状,左心室功能正常期间不必急于手术;可密切随访,至少每六个月复查超声心动图一次.一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗.建议医院心脏外科就诊,明确诊断,找出病因.
      

fjh041590105
fjh041590105 其他 帮助网友:520称赞:30
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2009-12-26 23:45:37 我要投诉

      病情分析:
      睡觉时有突然惊醒的症状
      指导意见:
      心脏主动脉关闭不全(重度)的话一般需要手术治疗,做主动脉瓣置换术,
      费用不同医院不一样大约在3到6万之间
      

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