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脾大,脾内多发结节样占位,求鉴定性质

男 | 54岁 悬赏30个健康币 2009-12-27 16:41:19 3人回复 来自内江市

健康咨询描述: 去医院检查了,有脂肪肝,右叶后上段钙化灶,脾大,脾内多发结节样占位,但不知道是什么性质的.请医生指教
最近一段时间.

曾经的治疗情况和效果: 做了Philip Brilliance 16 多层螺旋CT,平扫+增强

想得到怎样的帮助:请医生诊断及治疗方案

医生回复区

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2009-12-27 17:13:29 我要投诉

      病情分析:
      正常情况下脾脏不能触及.内脏下垂或左侧胸腔积液.积气时隔下降,可使脾脏向下移位.除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.
      指导意见:
      引起脾大的原因有:
      (1)感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等.
      (2)郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成.
      (3)增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等.
      (4)其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等.
      因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.
      

李忠伟
李忠伟 主管药师 帮助网友:5287称赞:644
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2009-12-27 17:18:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况一般根据目前的检查,尚不能确定其性质.
      指导意见:
      应该根据主治医师的判断,结合临床症状,决定是否手术治疗,手术期间可以做一个快速病理.

史学菲
史学菲 西安市第五医院   主治医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:5119称赞:644
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2009-12-27 17:45:23 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您提供的情况,我们考虑良性肿瘤引起上述症状的可能性较大
      指导意见:
      建议您去医院找血液科大夫,做一些相应的检查,取活检做病理,积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药,必要实行脾切除手术.
      生活护理:
      平时应注意:合理规律饮食,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,不吃辛辣生冷油腻刺激性食物;多喝水,多吃水果蔬菜;保持良好的心态,积极的治疗;多参加户外运动,增强体质,提高免疫力;注意保暖,避免感冒;禁吸烟,禁饮酒以及其他不良习惯;注意休息避免劳累;需要加强营养,及时的治疗调理;定期复查
      
      以上是对“脾大,脾内多发结节样占位,求鉴定性质”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 脂肪肝

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