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下肢动脉硬化闭塞症

女 | 73岁 来自黑龙江 2009-12-27 21:58:50 6人回复

健康咨询描述: 已静息痛,脚部已有溃疡,有糖尿病,但是血糖并不是很高啊

想得到怎样的帮助:如何先让 溃疡愈合静息痛减轻

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发布人: ask8881690ee 投诉

医生回复区

马兵良
马兵良 湖州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 中耳炎,慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,声带息肉,喉癌,慢 免费提问 帮助网友:134
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2009-12-27 22:23:41 我要投诉

      病情分析:
       促发老人动脉硬化的因素很多.当老人既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁.糖尿病能促进动脉硬化,所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高2~3倍.吸烟能促进和诱发动脉硬化,而禁烟可使其停止发展.
      指导意见:
      局部保温很重要,原有嗜烟不良习惯时应彻底禁烟,患有糖尿病者应积极治疗,避免创伤与感染,对疼痛要采用药物止痛,以减轻痛苦.出现感染后用抗菌素控制,局部保持清洁,并用敷料外敷,必要时局部扩创,引流,防止感染蔓延,在一切治疗无效时,则应考虑截肢.
      

龚红艳
龚红艳 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 血糖紊乱调理,高血糖,糖尿病,甲亢,甲减,激素紊乱 免费提问 帮助网友:4471
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2018-07-09 10:24:20 我要投诉

      神经性溃疡:神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉波动良好。并有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生在足底)和神经性关节病(Charcot关节)。单纯缺血所致的足溃疡,无神经病变,则很少见。神经-缺血性溃疡这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变。足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。足溃疡发生的部位多见于前足底,常为反复遭到机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉消失,患者不能感觉这种异常的压力变化,不能采取一些保护措施,发生溃疡后并发感染,溃疡不易愈合,最后发生坏疽。一般来说出现并发症多有血糖引起,但是没有异常亦可能进展的,建议你去外科就诊清除脓和坏死组织,以免病情紧张,坏疽一般进展是很快的,会出现全身中毒症状,建议你尽早去三甲一些专科医院治疗,病情严重必要时可能还要截肢

iiyi-依依2009
iiyi-依依2009 其他 免费提问 帮助网友:176称赞:3
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2009-12-27 22:05:59

      病情分析:
      控制血糖,保持血糖稳定
      指导意见:
      溃疡主要在于清洁换药,其余部位给热敷,建议用活血药物,保持肢体温度
      生活护理:
      注意病情观察,保持心情愉快
      以上是对“下肢动脉硬化闭塞症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

姜医生
姜医生 其他 免费提问 帮助网友:3578称赞:265
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2009-12-27 22:01:16

      病情分析:
      你好,现在这种情况最好是到专科进行中西结合以中医为主保守治疗较好.
      指导意见:
      纯西医的治疗不可取,现在再次手术一定要慎重.实际上球囊扩张血管并不是每个患者都会成功,所以还是慎重为好.现在饮食上要注意,一个脚趾坏死没有关系,尽量来保其它的,建议还是专科用药

孔义华医生jlu
孔义华医生jlu 其他 免费提问 帮助网友:985称赞:165
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2009-12-27 22:21:45 我要投诉

      病情分析:
      动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性,增生性改变,使血管壁变硬,缩小,失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断.
      指导意见:
      动脉硬化的预防首先是控制易患因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制,锻炼及降糖药的使用,如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入,如有高血压,则应给予合理的降压治疗.
      一般治疗与预防
      (一)饮食:饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度.正常人标准体重简单计算公式:身高(cm)-110=体重(kg),应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪)脑,蛋黄,鳗鱼,肝脏,墨鱼等.为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛)瘦肉,鸡(鸭)肉,蛋白,牛奶等.还应避免花生油和椰子油,因为它们均可促进动脉硬化的形成.原有高胆固醇者每日进食胆固醇<300mg,对超重者(超过标准体重20%)宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量,提倡清洗饮食,多食富含维生素的食物如蔬菜,水果和富含蛋白质的食物如瘦肉,豆类及豆制品.(二)体力活动:参加一定的体力活动对预防肥胖,锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施.体力活动应根据原来的身体状况,体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则.体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步(每日1小时左右,分次进行),做保健操,太极拳等.(三)合理安排生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快.(四)其它:提倡不吸烟,可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化.如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g.三,药物治疗:根据动脉硬化的程度,症状及并发病情况可应用血管扩张剂,降脂药,抗血小板药物,影响动脉壁吸收脂蛋白的药物等.四,手术治疗:对于狭窄或闭塞的血管可施行手术治疗,特别是对冠状动脉,主动脉,肾动脉和四肢动脉施行再通,重建或旁路移植术.另外,也可用激光来治疗.
      

stswy
stswy 其他 免费提问 帮助网友:1664称赞:188
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2009-12-27 22:34:33 我要投诉

      病情分析:
      73岁的女性患者有糖尿病,现在脚部已有溃疡,且有静息痛
      指导意见:
      只有从根本上解决了下肢动脉闭塞症,才减轻静息痛,溃疡愈合也只有下肢血管通畅了才可能有治愈的可能.溃疡换药加入胰岛素和庆大霉素,对溃疡有很大的帮助

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗

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