高血压和糖尿病

      病情分析：
      高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.
      指导意见：
      一,一般治疗
      注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
      服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.
      二,降压药物治疗
      根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用.常用的降压药物有：
       1 ,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等
      

      病情分析：
      注意事项
      一, 合理膳食
      1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.
      控制高血压要点2. 高血压患者的饮食宜忌：
      ①碳水化合物食品：
      适宜的食品---米饭,粥,面,面类,葛粉,汤,芋类,软豆类.
      应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）,干豆类,味浓的饼干类.
      ②蛋白质食品
      适宜的食品---牛肉,猪瘦肉,白肉鱼,蛋,牛奶,奶制品（鲜奶油,酵母乳,冰淇淋,乳酪）,大豆制品（豆腐,纳豆,黄豆粉,油豆腐）.
      应忌的食物---脂肪多的食品（牛,猪的五花肉,排骨肉,鲸鱼,鲱鱼,金枪鱼等）,加工品（香肠）.
      ③脂肪类食品
      适宜的食品---植物油,少量奶油,沙拉酱.
      应忌的食品---动物油,生猪油,熏肉,油浸沙丁鱼.
      ④维生素,矿物质食品
      适宜的食品---蔬菜类（菠菜,白菜,胡萝卜,番茄,百合根,南瓜,茄子,黄瓜）水果类（苹果,桔子,梨,葡萄,西瓜）
      海藻类,菌类宜煮熟才吃.
      应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡,竹笋,豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
      刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜,芒荽,芥菜,葱,芥菜）.
      ⑤其他食物
      适宜的食品---淡香茶,酵母乳饮料.
      应忌的食物---香辛料（辣椒,咖喱粉） 酒类饮料,盐浸食物（成菜类,成鱼子）酱菜类,咖啡.
      指导意见：
      并发症
      高血压
      临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,因此将两者称之同源性疾病.其原因如下：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病人血管对血管紧张素敏感；引起肾脏损害---血压升高.此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,引起高血压.
      
      

      病情分析：
      高血压和糖尿病,没什么关系,需要一直吃药控制.
      指导意见：
      平时注意饮食低盐低脂低糖饮食,天冷注意保暖.
      
      以上是对“高血压和糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      诊断：高血压病 2型糖尿病
      指导意见：
      建议直接到正规到医院治疗,高血压以及糖尿病都属于多基因疾病,目前病因不清,谈不上预防,只是说如果上辈有相关疾病需要一定的注意.高血压和糖尿病是可以伴发的.没有直接的相关性.
      

      病情分析：
      2.高血压的预防： 一,合理膳食参考中国营养学会建议,可概括为两句话：即一,二,三,四,五和红,黄,绿,白,黑.一是指每日1袋牛奶.我国成年人每日需摄钙800mg,但我国膳食普遍缺钙,一般每日摄入量为500mg左右.每袋牛奶237ml,含钙约280mg,且较易吸收,牛奶富含优质蛋白质,并有轻度降血胆固醇作用. 二是指每日250g左右碳水化合物,相当于主食300g,此量宜因人而异.可少至150g,多至500g.通过调控主食,可调控血糖,血脂及体重. 三是指每日3份高蛋白食品,这是健康的重要物质基础,不可忽视,也可增至4份.这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g.每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉,100g豆腐,一个大鸡蛋,25g黄豆,100g鱼虾或鸡鸭.人体无蛋白仓库,过多蛋白食品不仅不能被贮存,对肠道,肾脏,代谢均有害无益.
      注意事项
      （1）掌握跑步的适应证和禁忌证.健康的中老年人为预防冠心病,高血压病,高脂血症,控制体重；轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼.
      肝硬化,病情不稳定的肺结核,影响功能的关节炎,严重糖尿病,甲亢,严重贫血,有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病,心肌梗死,频发性心绞痛等均不宜跑步.
      （2）跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷,热,潮湿及大风的天气下进行.
      （3）跑步锻炼要循序渐进.从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重.
      （4）跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步.
      指导意见：
      1.高血压的治疗：第一,采用较少的有效剂量,以获得可能有的疗效,而使不良反应最小.如有效而不满意,可以逐步增加剂量,以获得最佳的疗效.第二,为了有效防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,如此可以防止夜间较低的血压到清晨血压突然升高而致猝死,卒中或心脏病发作.最好一天一次给药.第三,为了使降压效果增大而不增加不良反应,用低剂量单一药物治疗疗效不满意的,可以采用多种降压药物联合应用,事实上,2级以上的高血压为达到目标血压,常需要降压药联合治疗.
      要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果.糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：
      (1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖,蛋白质和脂肪的正常代谢.
      (2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状.
      (3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管,肾脏,眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率.
      (4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量.
      
      

      病情分析：
      患者性别：女
      患者年龄：52
      全部症状：高血压和糖尿病
      发病时间及原因：半年
      指导意见：
      高血压和糖尿病是遗传因素与环境因素共同起作用的疾病,预防这两种疾病主要是从饮食及生活习惯方面,最好食用低盐,低脂的食物,少食多餐,增强锻炼
      高血压和糖尿病具有共同的遗传基础,且高血压的出现较一般早于糖尿病的出现,为糖尿病的危险因素,一些抗高血压的药物（如β受体阻断剂）也可增加糖尿病的患病风险
      

      病情分析：
      高血压和糖尿病半年,吃降压药和治疗糖尿病的药
      .
      指导意见：
       1,高血压的饮食 低盐,低脂,低胆固醇,低热量的饮食,以植物油为主,减少含饱和脂肪酸的肥肉或肉类制品,动物内脏含胆固醇高,应少吃,多进食高维生素的食物,如蔬菜,水果,新鲜乳类.忌饮咖啡,浓茶,酒等刺激性食物,酒已被认为是高血压的发病因素应戒酒.
      2,高血糖的预防：
      ① 不可任意停用药.② 按医护人员及营养师的指示进食.
      ③ 平日要注意血糖的控制,常检查血糖值.④ 尽量避免出入公共场所,以防感染.
      ⑤ 如有恶心,呕吐或发烧时,不可任意停药,应立即求医诊治.⑥ 找出高血糖发生之原因,避免下次再发生.
      
      
      以上是对“高血压和糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      平时注意血压,血脂,血糖 的定期监测!
      饮食注意辛辣油腻,含糖的食物!
      合理用药,适当运动,一般就没事了!
      指导意见：
      在糖尿病人中大约有1/3到1/2患同时患有高血压,因而很多人把高血压称为糖尿病的并发症.但在临床上却出现了费解的问题,许多非胰岛素依赖型糖尿病病人,在未确诊糖尿病之前早已有高血压病,这是什么原因呢?
       为了弄清高血压与糖尿病之间的关系,揭示其中的秘密,医学家们做了大量观察研究,发现在有原发性高血压症人群中,有不少病人血糖水平和血浆胰岛素水平均高于正常人群.众所周知,胰岛素是降血糖激素,那为何血浆胰岛素水平高却降不了血糖,以致两者都高呢?问题就出在这些人体内对胰岛素产生了抵抗,使之无法施展降血糖本领.胰岛素分泌过多势必造成高胰岛素血症,成为潜在隐患.它促使肾小管钠重吸收,交感神经兴奋,心率加快,血管阻力增大,血脂升高,动脉血管硬化变窄,又使细胞内钙离子浓度增加,对升压物质敏感,导致高血压.由于病人体内存在着对胰岛素的抵抗,胰岛难以承受长期高负荷的重压,终被累垮,功能逐渐减退甚至衰竭,无力分泌胰岛素,体内的血糖便急剧上升,引起糖尿病.高血压与糖尿病相互影响,推波助澜,患者体内糖及脂肪代谢进一步紊乱,持续的高血糖对细胞产生毒害,加速动脉硬化,于是肾病,心脑血管病蜂起,危及病人生命.
       可见,高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系.因此,高血压病人要定期体检,查血糖血脂,如发现血糖及血浆胰岛素水平均高者,禁用加重胰岛素抵抗的降压药.平时则注意养生保健,肥胖者适当减肥,不吸烟不酗酒,情绪稳定,生活规律.
      糖尿病高血压
       与非糖尿病病人相比,糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5－2倍.糖尿病高血压对心,脑,肾损害程度远大于单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者.因此,1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南规定：凡是有糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群,一经发现,立即服用降压药物治疗,使血压控制在理想水平.
       对于每一位糖尿病人合并高血压的患者,特别是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠糖尿病患者,应注意了解其血管疾病的发生情况,尤其是对肾脏和眼底的损害.患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白.对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况,必须定期做心电图,超声心动图等检查以明确诊断.
       糖尿病高血压患者应如何选择降压药物呢?目前公认的糖尿病高血压患者应选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂.这类药物不仅能降低血压,还有保护肾功能,逆转肾损害的作用.但由于糖尿病高血压患者的血压往往很难用一种降压药物控制到理想水平,因而应考虑联合用药.
       钙拮剂对糖尿病高血压患者的肾脏功能有保护作用,尤其是与血管紧张素转换酶抑制剂合用时能使血压得到理想的控制,同时它对血糖,血脂的代谢没有不良影响,因此适合不伴有糖尿病的高血压患者.
       α-1受体阻滞剂对血糖无不良影响,又能降低血清总胆固醇,甘油三酯和极低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,很适合于伴有糖尿病的高血压患者.
       小剂量双氢氯噻嗪通过利尿剂保持肾功能,且无明显血糖,血脂脂代谢紊乱,因此也适合于伴有糖尿病的高血压患者.只有大剂量利尿剂和非选择性β受体阻滞剂易导致血糖,血脂代谢紊乱,因此这几种药物均不宜用于伴有糖尿病的高血压患者.
       最新研究表明,糖尿病高血压患者舒张压控制在80mmhg时,对心脑肾的损害和心血管疾病的预防作用要比控制在90mmhg时好一倍.因此,糖尿病的病人血压还是央一个较低的水平最好.专家建议收缩压宜控制在120mmhg,舒张压控制在80mmhg或以下.
      

      病情分析：
      降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药物在安全性保证下的降压能力.
      指导意见：
      认真,持久地进行非药物治疗,如戒烟,坚持适量体育活动,膳食适当限制钠,脂肪摄入量,增加蔬菜,水果,节制饮酒,保持正常体重,讲究心理卫生.