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治疗脑梗期间服用阿司匹林引发痛风怎么办?

男 | 70岁 2009-12-31 15:34:49 5人回复

健康咨询描述: 治疗脑梗期间服用阿司匹林引发痛风怎么办?

想得到怎样的帮助:治疗脑梗小计量服用阿司匹林期间怎样控制痛风

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发布人: ask891209443 投诉

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张大伟
张大伟 大连市中心医院    主治医师 擅长: 脑梗死,眩晕,头痛,癫痫,血管性痴呆,阿尔茨海默型 免费提问 帮助网友:4839
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2009-12-31 15:38:59 我要投诉

      病情分析:
      先兆症状
      脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.
      指导意见:
      脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
      治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
      1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
      2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
      4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
      5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 免费提问 帮助网友:23614称赞:6
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2018-06-13 14:16:13 我要投诉

      你好,根据你说的,无论是否有脑梗,只要有痛风的急性发作,合并关节疼痛,可以使用秋水仙碱,缓解之后口服苯溴马隆,非布司他。

前龙医生
前龙医生 其他 擅长: 口腔类疾病 免费提问 帮助网友:4938称赞:477
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2009-12-31 15:49:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据中医疾病分类,痛风属于“痹症”.其寒,湿邪气为病因,病位在经脉,毒邪入侵与寒湿相结化热,蕴热成痰,导致血运失常,聚于肌肤腠理而成毒,猝然红肿,热,痛而作,其走注关节,痛热甚剧,若如虎咬,触不可摸,故有白虎历节之称.按照中医辨证施治原则,关节炎偏于风者,祛风为主.偏于寒者,散寒为主.湿邪偏胜者,化湿为主.热邪偏胜者,清热为主.痛风病人应根据关节炎的症状特点与是否急性发作等决定痹症的性质,是属于风寒湿痹,还是风湿热痹,有无痰瘀痹阻证,然后再对症下药.
      指导意见:
      例如属风寒湿痹者可用薏苡仁汤加减或者防己茯苓汤加减;风湿热痹者可用白虎桂枝汤或四妙丸加减;如属痰瘀痹阻证,可用桃红饮加味.
      
      以上是对“治疗脑梗期间服用阿司匹林引发痛风怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

vivian0219
vivian0219 其他 免费提问
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2009-12-31 16:03:55 我要投诉

      病情分析:
      阿司匹林可抑制尿酸的排泄,长期服用阿司匹林可使血中尿酸含量增高,尿酸盐沉积于关节,结缔组织和肾脏,引起粒细胞浸润,造成痛风
      指导意见:
      可服用别嘌醇降低血中尿酸含量.治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物.禁忌食物包括:动物内脏如肝,肾,脑,肠等;某些鱼类如沙丁鱼和虾,蟹等;过多的肉类(特别是牛,羊肉);过多的豆类(豆腐,豆奶和豆浆除外),蘑菇,花椰菜.再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒,受潮,防止关节损伤及外伤等.继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤,慢性肾病等原发病.
      

谢宸宸
谢宸宸 其他 免费提问 帮助网友:9169称赞:1032
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2009-12-31 16:14:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,阿司匹林会影响尿酸的排泄的,痛风就是因为尿酸沉积引起的.
      指导意见:
      您可以服用一些排尿酸的药物,如别嘌呤醇,增加尿酸的排泄,
      祝您身体健康.

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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