屈光不正矫正的现状

      病情分析：
      准分子激光屈光性角膜手术是近几年来发展最快的矫治屈光不正的方法,在我国普及尤其迅速,目前全国各地已有上百家单位开展该项手术,并取得了较好的临床效果.但是随着基础和临床研究的深入,特别是分子生物学研究的开展,对准分子激光手术有了许多新的认识,如准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectamy, PRK）后患者,尤其是高度近视患者,角膜浅层混浊（haze）的发生率相对较高,因此准分子激光原位角膜磨镶术（excimer laser in situ keratomileusis, LASIK）多用于治疗高度近视患者.目前,LASIK的手术适应证已增宽.准分子激光手术治疗远视和中高度散光,手术中心偏位造成术后斜向散光,以及近视回退等问题,仍然是该领域研究的焦点,角膜屈光手术使用的激光机也正在改进之中.
      指导意见：
      屈光不正的非手术矫正方法
      框架眼镜一直是矫正屈光不正的主要方式,盛而不衰.近年来在镜片的材料方面有了较大发展,主要表现在树脂镜片的普及,高折射率的树脂镜片材料,镀膜工艺的发展,以及三维割边系统的等.这些发展和改进,提高了眼镜的安全性,光学性能以及美观性.1999年的统计资料表明,全球有机镜片使用率为45%；其中树脂镜片占40%,与1993年相比,增长了30%.树脂镜片的使用率在欧洲为55%,在美国为88%,而在我国却非常低,虽然正在逐步普及和提高,但其使用区域主要局限于沿海发达地区和中心城市,树脂镜片在我国尚有待于进一步开发.特殊框架眼镜的发展主要体现在渐变多焦点镜片的出现和普及,从最初无法配戴的“象鼻式”设计至目前的更加符合眼球正常生理的新一代“软性”设计,这一进步使老视者对镜片的接受程度明显提高.1997年的统计数字表明,欧洲老视验配人群中使用渐变多焦点镜片者为56%,双光镜片者为17%,单光镜片者为27%；日本分别为57%,9%和33%；美国分别为14%,55%和31%,说明使用渐变多焦点镜片人群正逐步取代配戴双光镜片人群,由此可以看出老视验配的发展趋势.在我国,老视渐变镜验配工作正处于起步阶段,由于其验配过程需要较高的老视验配技能和有关的眼球生理知识,并且需要配戴者的理解和配合,因此目前该镜的验配对象主要局限于高知识人群.