健康咨询描述:
CT是根据肋单位进行计算胸水量的.
,不知道能再具体说明下吗:即一个肋单位是多少毫升呢
想得到怎样的帮助:CT是如何根据肋单位进行计算胸水量的呢?
病情分析:
少量( 第4 前肋骨水平以下) , 中等量( 第4 前肋骨水平以上至第2 前肋骨水平以下) , 大量( 第2 前肋骨水平以上)
指导意见:
可根据Y =-0.238+0.999X,X为CT 测值,Y为胸水量
可根据Y =-0.238+0.999X,X为CT 测值,Y为胸水量请问X是什么?Y的单位是升吗?这个公式来自哪里?谢谢
X值获得: 可选扫描平面垂直于长轴, 选用层厚10 mm, 层距10 mm, 横断面连续扫描, 扫描范围包括肺尖至肺底, 重建图像显示矩阵为512×512.由一名熟练的CT 操作人员在积液最明显的一层上用轨迹手工圈划出积液的完整轮廓, 预设CT 值上下限范围0~20 HU, 采用计算机体积测算功能, 计算出各层满足上述要求区域图像体积.Y的单位ml
谢谢,请问有无简单的CT测算方法呢?有人提出根据肋单位进行计算胸水量,不知道这个办法行不行?如何算?谢谢
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病情分析:
胸水:胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩.这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定.当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液).
胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性.渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌,病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞,胰腺炎,结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤,肺癌,乳房癌,胃癌等.漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症,过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭,肝硬化,肝阿米巴病,胸导管破裂
指导意见:
1.肺积水吃药是吃不掉的,只能靠自己吸收,吃药的目的是不让积水继续产生.
2.积水量大的话必须抽;积水量不多但如果影响到呼吸功能的话也必须抽;积水量不多又没有明显呼吸功能不全的可以先保守治疗.
3.结核感染需要治疗时间长,其感染引起的胸水可能比较顽固.如果真是肺结核胸水,仅吃4天药就想弄掉积水不大现实.就算是一般的感染,4天时间也许只能减少部分胸水.
4.胸水量少的话抽胸水时风险较大,容易损伤到肺;中,大量胸水时穿刺较安全.
5.抽胸水很简单,穿刺到位以后抽出就可以.问题在于此次抽完后如果感染没控制仍然有胸水再次出现的可能.而且少量胸水也没必要做持续闭式引流.最主要问题还是在控制原发病上.
6,血性胸水一般提示创伤,恶性肿瘤或肺栓塞.结核也能产生血性胸水.所以出现抽出来的水是红色并不能说明肯定是肺癌.但如果在胸水中找到癌细胞那就肯定是了.
结论: 可以先用药一段时间看看,如果胸水量增多,再建议抽胸水.胸水量较少时抽胸水要有定位措施(一般B超).
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