胆结石：开刀效果好还是穿孔效果好？

      病情分析：
      患者男,42岁,诉食欲下降,伴右上腹疼痛4年.检查示：胆结石（结石大小有：2.2x1.6）.
      指导意见：
      根据您提供的信息,诊断是明确的.目前胆囊结石行腹腔镜手术较好,一是对机体操作小,伤口也小；二是腔镜手术比较成熟了.
      

      病情分析：
      你好!打孔微创手术创伤小.
      指导意见：
      对身体的损害较小,但是如果胆囊粘连较重的,在手术的过程中发现做不了了,还得开刀手术,所以说这两种方法各有利弊.
      

      病情分析：
      42岁男性,有胆结石三到四年,有食欲下降,疼痛感,想咨询是腹腔镜还是开刀效果好.
      指导意见：
      有食欲下降,伴疼痛三到四年,建议手术治疗.开刀手术创伤较大,腹腔镜创伤较小,只需在腹部开几个洞就可以.建议腹腔镜.
      
      以上是对“胆结石：开刀效果好还是穿孔效果好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称.胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段.
      指导意见：
      1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      

      病情分析：
      考虑是由于胆结石引起的腹痛
      指导意见：
      您好,根据您的描述,开刀和腹腔镜手术俗称打眼或穿孔,效果是一样的,只是腹腔镜痛苦小一些,愈合较快,刀口较小,不留疤,但是相应的费用较高.而开刀费用较低,但是比起腹腔镜则痛苦较大,愈合较慢,希望我的回答对您有所帮助.祝健康.
      

      病情分析：
      这样的结石已经是有症状的,建议手术治疗
      指导意见：
      建议手术治疗,手术方式有传统的开放手术还有腹腔镜手术,传统手术创伤比较大,如果结石是在胆总管,还要放置T管,住院时间长,腹腔镜手术创伤小,可以一期经过胆道镜取石 ,住院时间短,但是要有经验的医生才能开展