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成年人尿床怎么回事

男 | 42岁 2010-02-04 21:59:41 6人回复 来自

健康咨询描述: 睡觉时不知不觉尿床
晚上

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:想知道哪方面出问题了

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王飞
王飞 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 肠套叠,腹膜炎,血管瘤,阑尾炎,隐睾 帮助网友:7753
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2010-02-04 22:08:11 我要投诉

      病情分析:
      尿床(遗尿症)的原因分析
      引起尿床的原因较多,通过我们的大量研究表明,一个病人的尿床可以有以下病因中的一个或者数个原因共同作用引起.
      一,大脑内的神经内分泌系统功能发育迟缓
       (1)逼尿肌不稳定或低顺应性膀胱(对贮尿的敏感性高),膀胱功能性容量减小,实际能贮存的尿量比正常小.患者常有白天或睡前的尿频,尿急甚至尿失禁.
       (2)膀胱的充盈和收缩感知功能不全,膀胱充盈和收缩未能使患者从睡眠中醒来.
       (3)尿道关闭功能不全,即不稳定性尿道.也同时表现为尿频,尿急,尿失禁等.
       (4)脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致夜间产生的尿量增多,超过膀胱的容量.
      二,睡眠因素
       早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致.其实遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时.
      大量的夜间持续脑电图研究表明:
       (1)觉醒功能障碍是遗尿的重要原因.膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致觉醒障碍.
       (2)入睡后排尿控制功能不良更为显著,表明排尿控制功能发育迟缓在遗尿的发生原因中占有重要地位.
       (3)遗尿患者的睡眠周期处于紊乱状态,晚上经常被叫醒排尿的患者则更加明显.
      三,精神,心理及行为异常
       遗尿可导致患者精神,心理和行为异常,而这些异常又将成为患者尤其是年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因之一.
       害怕遗尿,寄希望于多次排尿来防止遗尿是这类患者的共同心理.受这一心理影响,患者在睡眠中仍不忘自我提醒排尿,大脑中的额叶逼尿中枢因之呈高度兴奋状态,使膀胱敏感性和收缩性增高,较少的膀胱容量即可产生尿意,若大脑产生排尿条件许可的梦景,逼尿肌将得到朦胧的排尿意识强化,同时尿道括约肌松驰而发生遗尿,反过来引起膀胱功能性容量减小.
       另外ADH的分泌和心理变化均受大脑视丘下部控制,故二者有着密切的关系.
      四,其他:
       包茎,包皮过长,尿道狭窄等泌尿系统疾病;长期的便秘或腹泻,肛裂,肠激惹综合症等胃肠道的疾病;垂体性或肾性尿崩症;糖尿病;食物等的过敏反应;蛲虫症,蛔虫症等肠道寄生虫病;心,肝,肾,肺等躯体疾病都可成为遗尿的原因,以上原因约占遗尿病人的10%.
      五,中医理论
      尿床的病因是多方面的,是一个或者几个脏腑功能失控最终导致肾虚膀胱失约所致,大抵有虚实二端:虚,主要是肾气虚弱,下元虚冷和脾肺二虚,膀胱失约;实,主要为肝经湿热,热迫膀胱,约束失利.
      所以尿床的治疗不能单一的药和方法来治疗,只有针对病因的综合治疗方案才能彻底治愈这个疾病.
      指导意见:
      引起成年人遗尿的主要原因有:
       (1) 年幼时的遗尿症未经治疗或未得到正确的治疗拖延至今.
       (2) 因现代社会的生活节奏加快,工作,学习压力明显增大,引起脑力或体力劳动的过度,致使患者身心疲惫,睡眠过深或睡眠障碍,全身抵抗力下降.
       (3) 患有先天的显性脊柱裂,腰骶脊髓发育不全,大脑发育不全,或后天的神经系统的外伤或劳损等神经系统疾病.
       (4) 突受惊吓,骤换新环境,家庭意外等造成精神上的创伤.
       (5) 尿路感染,泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形,后天前列腺肥大等),产后或中老年妇女尿道括约肌松驰等.
       (6) 糖尿病,尿崩症,慢性肝肾疾病等.
       (7) 慢性便秘或慢性腹泻,肠激惹综合症等胃肠道的疾病,蛲虫病等肠道寄生虫病.
      
      

孔玲义
孔玲义 护师 擅长: 毛囊炎,荨麻疹,皮肤湿疹过敏,腋臭,手癣体癣,脚气 帮助网友:4038称赞:5
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2010-02-04 22:14:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!从临床角度看,遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状.后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害,相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转.
      指导意见:
      请去医院中医科就诊,中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈
      
      

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2010-02-04 23:21:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,这是遗尿症,诊断是明确的.养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,再者晚上尽量少喝些水.有一种训练方法,就是白天有尿意得时候尽力忍大约半个小时再解决,每天这样锻炼2-3次,也是有好处的.
      指导意见:
      自行锻炼一段时间观察效果,不行的话建议去医院看一下,如果需要就药物治疗一段时间.不过就算锻炼不会说几天就看出效果的.你可以在百度知道上搜一下遗尿症 里面有一个 遗尿症 百度百科 打开网站看一下,介绍得很详细的,基本涵盖了遗尿症的相关知识,希望对你有用,祝早日康复
      
      
      以上是对“成年人尿床怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张丽doc
张丽doc 其他 帮助网友:965称赞:81
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2010-02-04 22:21:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,遗尿包括两种情况,一是指遗尿病,即俗称的尿床;二是指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.
      指导意见:
      尿床是在睡眠状态,是在人无知觉的情况下排出尿液在床上;尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征;尿床可能是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致.如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此出现患者排尿次数频繁等表现.成人尿床原因还可能是患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱所致.
      
      

吖杰医生os
吖杰医生os 其他 帮助网友:6622称赞:583
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2010-02-04 22:26:14 我要投诉

      病情分析:
      建议首先检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累
      指导意见:
      否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.减少夜间尿量.
      

鸦片鱼儿
鸦片鱼儿 其他 帮助网友:181称赞:11
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2010-02-04 23:05:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,尿床是精神上的因素,是肾脏,膀胱的障碍.
      指导意见:
      可能膀胱肌肉的问题,如果频繁出现应该去医院检查一下.睡觉之前少喝水,睡觉之前上厕所.不要太劳累了.炒过的银杏可以抑止排尿,是古来治疗夜尿症的特效药.但是,银杏如果生吃或吃太多会引起痉挛等等中毒现象.所以一定要在炒锅中炒熟食用,每天不能吃超过5粒.希望对您有所帮助,祝您生活愉快.
      

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