肝硬化腹水加脾大

女 | 62岁悬赏10个健康币 2010-02-10 22:14:09 4人回复来自

健康咨询描述：胸部肿,胁下胀疼,呕吐
2009年11月份

曾经的治疗情况和效果：超声检查报告:,门脉内径1.2cm,肝内外胆管未见扩张
食后胆囊切面内径4.8X2.8CM.
脾厚6.1CM脾静脉内径0.6CM.
肝前可见2.8CM液性暗区.
肝肾间隙可见3.7CM液性暗区
腹腔可见前后径4.3CM液性暗区
化验结果血清总胆红素110单位umol/L,正常参考1.7-20
白蛋白22单位g/L,正常参考35-55

想得到怎样的帮助：得到病情的性质和程度,以及如何治疗.

第一次补充提问

近期出现呕吐和少尿.尿量每天不超过200克.目前服用螺内酯片3片和呋塞米片2片.（日服2次）但是尿量很不理想,肝区胀痛,逐日增加!

发表于2010-2-10 22:24:18

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请医生继续给予帮助

发表于2010-2-10 22:25:28

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医生回复区

宓医生zj 其他帮助网友：2182称赞：307

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2010-02-10 22:21:49 我要投诉

      病情分析：
      你好!
      肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).
      指导意见：
      肝腹水一般治疗为休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.利尿剂的使用通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.疏肝理气,健脾除湿.活血化瘀,利水消胀.
      祝身体健康!

鄢华 抚州高新宫绣堂中医门诊部副主任医师擅长: 肝炎，肝硬化，腰椎间盘突出症，支气管炎，肺炎，胃炎帮助网友：16999

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2010-02-10 23:54:37

对于你说的情况,建议你到医院进行治疗,一般的用药要根据你的病情来用药,还要不时地进行更换药物治疗.

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郑兴河其他帮助网友：4510称赞：451

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2010-02-11 09:55:59 我要投诉

      您好,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期).肝腹水一般治疗为休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.腹水较多时可以放腹水,用螺内酯,双氢克尿噻利尿治疗,低盐饮食,这些治疗手段都不会扭转肝硬化,最好办法是行肝移植


      以上是对“肝硬化腹水加脾大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

乐湘华中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院主治医师擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息帮助网友：41504称赞：4704

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2010-02-10 22:26:16 我要投诉

      病情分析：
      你好,根据患者的检查结果,患者为肝硬化失代偿期,出现腹水,胆红素很高,病情危重,治疗主要是对症治疗
      指导意见：
      需补充白蛋白控制腹水,茵桅黄颗粒退黄治疗,另外可以用点促进肝细胞再生因子试试
      腹水较多时可以放腹水,用螺内酯,双氢克尿噻利尿治疗,低盐饮食,这些治疗手段都不会扭转肝硬化,最好办法是行肝移植.
      祝患者健康长寿!