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晚上睡觉猝死,

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2010-02-23 23:00:31 1人回复 来自晋中市

健康咨询描述: 我见过死者脸上表情平静没有痛苦神情,尸检报告也没有发现身体的哪部分有致命的损伤,请问这是怎么回事?身体机能未见异常,有20倍的酒精含量,没有中毒.
一人住宿,发现时人已死亡将进两天.

曾经的治疗情况和效果: 尸检说是猝死,但死因不明.

想得到怎样的帮助:请问他的尸检结果是否有误?

医生回复区

黄英杰医生
黄英杰医生 其他 帮助网友:4612称赞:432
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2010-02-23 23:14:43

      病情分析:
      发生猝死的几种原因:
      1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克,昏迷,以致猝死.
      2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死.
      3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死.
      4.急性坏死性胰腺炎 暴饮暴食,酗酒是发病原因.造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致.
      5.哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命.
      6.过敏 青霉素,普鲁卡因易引起药物过敏.造成病人过敏性休克死亡.
      7.猝死症候群 此病多见于年轻人(17~40岁),死前各项检查均正常.原因可能与钠离子通道代谢异常有关.
      8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克.
      9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死.
      10.心源性和非心源性疾病,前者最常见,特别是冠心病,急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,,主动脉夹层,低血钾,急性心肌炎,心肌病及主动脉瓣病变,二尖瓣脱垂综合征药物,电解质紊乱等所致长Q-T综合征等.
      临床表现: 主要是心跳骤停和呼吸停止.可依次出现下列症状和体征:①心音消失;②脉搏触不到,血压测不出;③意识突然丧失,若伴抽搐,称之为阿斯综合征,发作可自限,数秒或1~2分钟可恢复,持续时间长可致死;④呼吸断续,呈叹息样,随后停止;⑤昏迷;⑥瞳孔散大.判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失.心源性猝死病人的心电图表现有3种类型:室颤,窦性静止及心脏电机械分离.
      指导意见:
      其实相当一部分的猝死,这些病人在他猝死之前是有症状的,也有一些是没有丝毫症状,突然一发作,第一个表现就是猝死.比如说有一些心律失常性的猝死,跟他先天遗传有关系的,跟他基因有关系.这些病人常常是突然发生,尤其是在夜间发生.我接触过几个病人都是引起了当地的恐慌,当时这一家子,一个一个的相继死去,比如说一家子有6个兄弟,突然老三在晚上睡觉的时候好好的,本来一点反映都没有,第二早上一醒发现老三没了,过了两个月老二没了,又过了两个月第五没了,而且死的都是男性,在当地就引起恐慌,就说他们家是不是闹鬼了,还是有什么原因,还请了巫师,也没有用,还是陆续的死去,一做心电图就证实它是一种特殊的心脏疾病,跟遗传有关系的,那个病人是Brugada综合征,这个最早在美洲发现的,报道了4例,后来在东南亚这一带报道越来越多,像日本,泰国,菲律宾,新家坡,还是我们中国,报道越来越多,很多病人都是男性病人,常常在夜间突然一下就死掉了,有些家里面很迷信,说这个病只找男人,所以家里有猝死人的,整个家族的男性都很恐慌,有很多人晚上睡觉都穿上女人的衣服,甚至抹上口红,即使这样也挽救不了他的生命,这种病人不是完全不能避免,他的发生是跟恶性生理失常有关系,一发病没有任何征兆,几分钟之内就没有了,所以有些病是没有先兆的.但大多数的病还是能够找到一些先兆的迹象的,只是很多人没有在意.比如说最近比较疲劳,总是浑身没劲,有的病人是有胸痛,胸闷,或者心慌的表现.有了这种表现他往往并不是很在意,有些病人比较在意的到医院去了,你做一些常规的检查,有一些也是不能发现的,比如说心电图,心电图有的比较典型,有些不典型就不容易看出来,还有一些他平时做心电图没事,在有些情况下有事,比如说发烧的时候,一发烧心电图的迹象就显示出来了,比如说犯病之前出现异常.所以说不是什么时候心电图都有表现,有的是非常非常不典型的,类似于其它的心电图的表现有的也很难发现.
      

2010-02-23 23:26 ask9366085b1 追问

死者家属从未有过猝死现象,也没有家族病史,姐妹们均身体健康没有任何疾病,其父母也身体健康,母亲在5年前患上了糖尿病.请问猝死难道尸检都检不出来吗?谢谢

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