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L4/5、L5/S1椎间盘膨出

男 | 26岁 悬赏1个健康币 2010-04-11 15:34:46 16人回复 来自

健康咨询描述: 右腿后面从臀部向下痛,不过膝。双腿直立向前微弯腰时疼痛加重,做仰卧起坐时起到一半时疼痛加重。夜间疼痛比白重。
症状约有两年了,平时工作都是坐姿。

曾经的治疗情况和效果: 09年10做腰椎X线检查未见异常。
今天做了腰椎椎间盘CT平扫,检查方法:基线LS
扫描层数15层;准直/螺距/重建间隔:5/5MM
影像表现:腰椎序列正常,生理曲度存在。L4/5、L5/S1椎间盘不同程度向四周膨出,硬模囊前缘受压;其中L5/S1椎间盘向右侧突出。L3/4椎间盘向未见明显异常。黄韧带未见肥厚及钙化。小关节结构正常。椎管内未见异常密度改变。椎旁软组织未见异常。

想得到怎样的帮助:应该怎样治疗。要注意什么。

第一次补充提问

今天打了吊瓶:甘露醇,氯化纳,丹参川芎嗪。口服药:4粒布洛芬,两小盒云南红药胶囊

发表于2010-4-11 15:36:17

第二次补充提问

是在医院打的针,医生只是说先打两天针看看,也没说什么原因。去年10月也在另一家医院做过X线,未见异常,但还是做了三次电针治疗,没有效果反而加重了疼痛。我睡觉不喜欢用枕头,或枕头很底,这个有关系吗

发表于2010-4-11 15:51:51

第三次补充提问

请问做牵引要做多长时间? 做几天?

发表于2010-4-12 23:40:22

医生回复区

张岩
张岩 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 四肢骨折,脊柱骨折的常规护理以及长期卧床并发症的预 帮助网友:5620
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2010-04-11 15:41:56 我要投诉

      病情分析:
      这个临床表现应该是椎间盘突出。
      指导意见:
      可以用中西医结合治疗,使用牵引治疗,结合针灸,按摩,中草药治疗,可能有一定的疗效。这个疾病不能重体力劳动,不能剧烈运动,节制性交。
      

徐贤治
徐贤治 其他
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2010-04-11 15:51:42 我要投诉

      您好,这是一种常见的骨科疾病.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.,这些微创技术对腰椎间盘膨出和突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复!
      

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 帮助网友:23349称赞:3719
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2010-04-11 16:03:03 我要投诉

      病情分析:
      你好!这种情况与你的枕头低有直接关系。
      指导意见:
      建议改变你的枕头低的问题,还有就是要睡硬板床,主要补充钙镁片和蛋白粉增加椎间盘的弹性,还有就是补充维生素c一起治疗。以保守治疗为主。
      
      以上是对“L4/5、L5/S1椎间盘膨出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘进
刘进 南方医科大学南方医院白云分院   副主任医师 擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、足底筋膜炎 帮助网友:5162称赞:605
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2010-04-11 16:05:51 我要投诉

      病情分析:
      根据你所反映的病情看,你是腰4/5、5/S1膨出,硬膜囊已有受压。
      指导意见:
      硬膜囊受压都会压迫相应节段的神经根,引起下肢疼痛或者麻木等症状。你现在的情况建议做腰椎牵引,加上针灸或者推拿等治疗至少二周到四周,一般可以达到治疗的效果。急性期可以打消炎针或者消炎止痛药。
      

吴学峰
吴学峰 齐河县刘桥镇卫生院   主治医师 擅长: 偏瘫,血稠,脂肪肝,高血压,面瘫,癫痫,急性肠胃炎 帮助网友:33818称赞:2704
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2010-04-11 15:40:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,你的症状是腰椎间盘突出症
      指导意见:
      痛则不通,是气滞血瘀引起的疼痛。建议针灸治疗,针灸通经活络、活血化瘀,止疼特效。多趴趴,少运动。
      

2010-04-11 16:06:28 我要投诉

      睡硬板床,多趴趴,针灸按摩需要时间长一些,1-3个月吧。
      

sdsysh
sdsysh 其他 帮助网友:1086称赞:258
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2010-04-11 15:44:12 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的临床症状及影像来看,您存在L4/5、L5/S1椎间盘膨出及L5/S1椎间盘突出的病变。
      指导意见:
      您好,L4/5、L5/S1椎间盘不同程度向四周膨出,硬模囊前缘受压,这可以引起您腰部不适,而您右腿后面从臀部向下痛的主要原因是L5/S1椎间盘向右侧突出引起的。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
      腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
      一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
      二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
      三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
      四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
      五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
      六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
      总之,注意休息,适当锻炼是康复的根本,祝你一切顺利,早日康复,生活幸福美满!
      针对补充:打针输液可以脱水减少水肿,可以起到减轻疼痛,这种病和您的枕头无关,但是和您长期坐在工作有关系,应该工作一段时间起来活动一下。祝福你早日康复!
      请问做牵引要做多长时间? 做几天?
      一般牵引一个疗程要半个月左右,这要根据您的具体情况和恢复情况!
      

金玉君
金玉君 新建县人民医院   医师 擅长: 内科,消化道疾病,儿科疾病 帮助网友:30043称赞:1018
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2010-04-11 15:46:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的症状主要是腰椎间盘突出症。
      指导意见:
      建议平时应睡硬板床,做骨盆牵引,配合理疗、按摩可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。如果症状持续不缓解,建议应该采取手术治疗。注意不要做弯腰的动作,和久蹲久站。
      
      以上是对“L4/5、L5/S1椎间盘膨出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝华东
郝华东 医师 擅长: 内科、儿科 帮助网友:70486称赞:2571
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2010-04-11 16:05:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是L4/5、L5/S1椎间盘膨出。
      指导意见:
      这个情况建议采取牵引+针灸+按摩做调节治疗为宜,如果效果不理想的话建议做小针刀做调节治疗为宜。平时需要注意不做重体力活,不要长时间弯腰。

2010-04-12 23:38 joe2010 追问

您好,请问牵引要做多少天?

2010-04-13 12:58医生回答:

你好,你说的情况最少需要牵引半个月的时间。

曾剑
曾剑 主治医师 擅长: 男科肾虚阳痿,早泄遗精,急慢性前列腺炎,失眠不寐, 帮助网友:23459称赞:2573
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2010-04-12 23:59:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个腰椎问题压迫坐骨神经导致的疼痛,
      指导意见:
      一般针灸效果是不错的,晚上比白天疼,晚上属于阴 应该是寒湿比较重,可以用火疗方法效果也是不错的,和枕头关系不太大,睡的枕头让额头和下巴保持平衡线是最好的!牵引一般做10次左右把,估计也要做一个疗程了!
      医生询问:
      一定记得睡硬板床了,不要吃生冷的食物!!!
      

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2010-04-11 15:41:36 我要投诉

      你好!
      长时间同一姿势伏案工作,颈肩部的肌肉一直处于紧张强直状态,血液循环不畅,极易导致颈椎病的发生
      此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用
      治疗可以选择中医外用。外治安全无副作用可以说是理想的治疗办法.
      既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 而且康复后不易复发.
      因为此病是机械性病痛,并非由免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动。
      1、工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。
      2、宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
      3、避寒保暖,戒烟控酒。
      4、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性
      5、治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等。
      
      

张根120
张根120 副主任医师 擅长: 颈椎 肩周 腰椎 膝关节 帮助网友:8076称赞:597
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2010-04-11 15:42:46 我要投诉

      腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根;
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的.
      日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
      

2010-04-12 12:36 joe2010 追问

请问您说的纯中药制剂的膏药是什么膏药?在那里有买?

刘跃辉
刘跃辉 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 脊柱、创伤、四肢骨折至今,尤其擅长骨肿瘤、骨病的诊 帮助网友:45925称赞:4828
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2010-04-11 15:41:16 我要投诉

      病情分析:
      您好,您的情况是由于腰椎间盘突出引起的。
      指导意见:
      建议1.平时注意不要总是坐着,睡觉时要躺硬板床;2.可以做腰椎牵引,是治疗腰椎间盘突出的较好办法;3.局部可以按摩理疗;4.疼痛较重时应用止痛药物。祝您健康!
      

2010-04-11 15:46:35 我要投诉

      麻烦再问一下,您打吊针是在什么地方,您自己走着去的?这样的处理方法是可以的,急性期可以行脱水,止痛对症治疗。

2010-04-11 15:50 joe2010 追问

是在医院打的针,医生只是说先打两天针看看,也没说什么原因。 去年10月也在另一家医院做过X线,未见异常,但还是做了三次电针治疗,没有效果反而加重了疼痛。

2010-04-11 15:52医生回答:

可以,我这样问您的意思是想向您说明,在这段时间内躺在床上,不要下床活动,最好大小便也在床上解决,继续您当前的治疗。祝您健康!

2010-04-11 16:02:29 我要投诉

      和您睡觉是用不用枕头没有什么达的关系,您是腰椎间盘的问题。腰椎间盘突出在X片上是看不出来的要做CT或者磁共振才行。

2010-04-11 16:01 joe2010 追问

就是今天做CT看到的结果,但是我并没有躺在床上治疗,还没有那么严重吧,我现在能走能跑,能弯腰,还在正常上班。 基本上痛的时候是耐得住的,只是不放心才去做了检查,才得知这个结果。

2010-04-11 16:06医生回答:

这种疾病主要的措施就是要制动,不要活动,信不信由您,刚开始不认真对待的话,以后会经常复发,再行保守治疗就没有多大的效果。反正疼痛的人有不是我。

2010-04-11 22:36 joe2010 追问

感谢各位参与解答,我会注意的.

2010-04-11 23:07医生回答:

自己要爱护自己的身体,祝您健康!

侯波医生
侯波医生 主治医师 擅长: 擅长肩关节疼痛诊治,肩袖损伤的微创修复,肩关节习惯 帮助网友:4559称赞:892
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2010-04-11 16:07:39 我要投诉

      病情分析:
      腰椎间盘突出症是年轻人的常见病,与扭伤,腰部长期负重有关,中年人的椎间盘突出多与腰椎的退行性改变有关,压迫神经从而引起症状。
      指导意见:
      你的病情较轻,只是轻微的膨隆,没有明显的突出,因此首先建议你保守治疗,卧床,牵引,按摩,理疗都可以,如果感觉效果不明显,可以手术取出压迫的组织,将疾病彻底治愈。
      

2010-04-13 22:47:52 我要投诉

      持续牵引是指一直卧床牵引,这样可以扩大椎管内容量从而减轻对神经根的刺激或压迫,牵引重量在7到15 kg,同时抬高床头,共2周,也可以间断牵引每日2次,每次2小时,但效果不如前者。
      

guoyou49
guoyou49 其他
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2010-04-11 16:07:46 我要投诉

      可以用针灸治疗,要做一个疗程15天应该有很大改善;注意事项:卧硬板床;先下蹲在弯腰,避免直接弯腰腰椎与枕头关系不大,枕头与颈椎病关系较大,建议用一个与你拳头等高的枕头
      

梁木荣
梁木荣 广东省中医院   其他 擅长: 脑血管疾病,脊髓损伤,颈椎病,腰腿痛,肩周炎 帮助网友:2483称赞:282
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2010-04-11 16:07:50 我要投诉

      病情分析:
      我看过你的情况了,L4/5、L5/S1椎间盘膨出是很常见的
      指导意见:
      治疗方法
      1)“腰突症”牵引治疗
      腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
      2)“腰突症”急性期物理法
      急性期常用的物理因子有:
      1. 短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置 或在腰骶部、患 腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20--40分钟。15--20次为1疗程。
      2. 间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2--5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1--2次,15--20次为1疗程。
      3. 超刺激电流疗法:可用两个8×12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8--12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18--23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6--12次。
      3)“腰突症”西式手法治疗
      这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患 者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
      祝你健康
      

2010-04-13 19:04:20 我要投诉

      有空的话我给你牵引 差不多,说得太多也无谓。这么多人都不知道信谁的
      
      

dengming_1983
dengming_1983 其他 帮助网友:152称赞:29
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2010-04-13 00:01:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这是腰椎间盘突出症引起的问题,你要做牵引是正确的治疗方法之一。
      指导意见:
      你现在如果牵引的话,也不是一定要牵引多久,关键看是否能够缓解你的症状。你目前打针是医生给你自己暂时保守治疗,如果症状不缓解的话,那就改成手术治疗了。但是手术治疗前你还得做腰椎的核磁共振检查。
      医生询问:
      请问你做过腰椎核磁共振检查了吗?你已经做了牵引治疗了吗?
      

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