健康咨询描述:
4月初发现腿肿脚肿,去医院检查尿蛋白4+、尿隐血2+
3月一次流感、胸痛
曾经的治疗情况和效果: 4月13日住院做了肾穿,免疫荧光IGG++、C3++、CLQ+,弥漫分布,呈颗粒状沉积于血管拌。光镜下见:5个球性废弃伴纤维素渗出,毛细血管伴开放、僵硬,节段内皮细胞成对,个别球中性细胞、单核细胞浸润>5个,囊壁增厚分层。PASM-MASSON:上皮侧节段嗜复红物沉积,偶见“钉突”形成。尿检:尿蛋白4.23G/24小时,尿沉渣红细胞16万/MI、多形型,确诊为膜性肾病。排除肝病、肿瘤等继发因素。4月19日出院用药:强的松片10MG--3次/日、雷公藤多苷片40MG--3次/日、新肾炎胶囊50MG--2次/日、碳酸钙维生素D3片0.6G--1次/日、泮托拉唑肠溶胶囊40MG--1次/晚、益肾丸3克2次/日
想得到怎样的帮助:如何休息饮食,用药是否正确,何时上班为好。
病情分析:
应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触以防交叉感染。但应保持适度床上及床旁活动,以防止肢体血管血栓形成。当肾病综合征缓解后可逐步增加活动,这有利于减少合并症,降低血脂,但应尽量到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时在活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。
指导意见:
水的摄入:应严格限制,在较炎热的季节水、盐的摄入可适当从宽,以补充出汗所引起的水份丢失。对大量利尿或有呕吐、腹泻时,适当补充盐和水。 低盐饮食:以每天盐量不超过1~2克为宜。蛋白质:应补充足够的蛋白每公斤体重日供给1.5~2.0克为宜,一般选用生物利用度高的优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
病情分析:您好!从您提供的资料来看,您现在的病情主要是因为肾小球滤过膜破坏,导致蛋白隐血的漏出,病情不加以及时治疗的话,进一步发展下去会影响到正常的肾脏功能。您现在用的强的松,雷公藤等都是对症降蛋白隐血的治疗。对于您受损的肾小球滤过膜的修复是没有什么作用的。是不能有效控制病情进展的。
指导意见:您现在的情况,建议最好是采取一个系统性的综合性的中西医结合的治疗方案进行治疗。利用西医对症降指标,中医中药修复受损肾脏,达到一个标本兼治的目的。及时治疗得当,病情是可以达到临床治愈,防止反复的。对您将来的生活,工作等不会有什么太大的影响。
生活饮食注意事项:建议您注意休息,避免劳累,防止感冒,保持一个良好的心情状态;饮食上忌辛辣刺激,油煎油炸,油腻肥厚等食物,清淡饮食为主,祝您早日康复!
已用新肾炎胶囊和益肾丸这两种药对肾小球滤过膜修复有作用吗?
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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