健康咨询描述: 我是2009年6月份发现双侧胯骨疼,开始以为总是坐在电脑前久坐造成的,7月份仍不好,在7月中旬去当地医院拍X光片,未见异常.双肩两侧也疼有两年了,也拍了X光片,说是颈椎变直,因为平时就是颈椎总是疼,后背心疼有好多年了,尤其是夜间历害.在当地医院没有确诊.
曾经的治疗情况和效果:
由于我有风心病史,从发现至现在已有15年了,心脏目前状况良好.于今年12月15号在协和医院挂的号,由于去北京看病非常难,挂上这个号也是付出了一定的代价,医生给开了些血液检查的项目和CT平扫, 化验、检查结果如下
尿正常, B27 阴性, C反应蛋白<3.2, 类风湿因子<10.3. CT平扫情况:双侧骶骼关节大致对称,关节面尚规则,未见明显虫蚀状改变,关节面下骨质硬化,双侧骶骼关节间隙未见明显狭窄,内可见积气,片子结论是:骶骼关节改变.
最后一次就诊的医院:北京协和医院,医生的诊段是致密性骨炎:肌腱端病 ,开的药都是针对风湿的药(辣椒碱软膏 西乐葆 牛豆疫苗是打针的),吃了之后一点也没有见效。
想得到怎样的帮助:请帮我确诊是什么病?
病情分析:
强直性脊柱炎最早出现的就是骶髂关节病变,而且通常是两侧对称性发病,发病以青壮年为主。
指导意见:
因为根据你的情况我们只能得出一个初步的结论,真正要确诊还是需要抽血检查。希望不是强直性脊柱炎,如果是的话,就需要一个漫长的治疗时期。不要大意,按我说的,去医院检查一下吧。
病情分析:
根据你的描述,因为hla--b27(-),ct平扫没有提示一个蚀状改变,没有狭窄,另外结合你的年龄来看,不是很倾向于诊断一个强制性脊柱炎。
指导意见:
这种情况倾向于一个致密性骨炎:肌腱端病的诊断。如果现在的药物治疗效果不是很好的话,建议你配合着中药治疗一下,使用祛风除湿。温阳散寒的药物可能会有所效果!
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