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胰导素抵抗用药咨询,谢谢!

女 | 80岁 悬赏20个健康币 2010-06-01 09:03:05 5人回复 来自

健康咨询描述: 血糖不稳定,病人生活不能自理。
三十来年

曾经的治疗情况和效果: 早(31)中(22)晚(22)睡前(10)血糖还是很高,医生建议用二甲双胍片

想得到怎样的帮助:请问这种血糖情况下,怎样合理使用二甲双胍片以维持血糖的稳定?

医生回复区

肖良义
肖良义 其他 帮助网友:6514称赞:615
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2010-06-01 09:09:54 我要投诉

      你好
       血糖高与饮食也有直接的关系,要适当的控制饮食。二是,患者使用胰岛素不合理,建议患者注射长效胰岛素,这样也减少老人的痛苦。同时服用二甲双胍片,服用剂量要看老人的血糖水平。您能回复一下空腹血糖及餐后两小时血糖各是多少吗?

2010-06-01 09:52 ask978612924 追问

我们考虑过使用长效胰岛素,只是不知道怎样使用,另外前几天空腹血糖11.2餐后未有测,病人2002年患过急性心梗,做过支架手术,谢谢!

2010-06-01 13:58医生回答:

你好 长效胰岛素注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。它的注射方法是和短效一样的,只不过是药效不一样。这样免得再让老人每天注射这么多次,而且血糖控制不佳。建议查空腹血糖及餐后两小时血糖,然后在医生的指导下根据具体病情合理选择胰岛素注射来治疗。谢谢你的提问。

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2010-06-01 10:20:27 我要投诉

      您好:考虑是存在胰岛素抵抗,建议查明胰岛功能,以便确诊胰岛情况,如果存在胰岛素抵抗,建议应用胰岛素增敏剂如罗格列酮等,建议您到正规医院调整治疗,祝您早日康复!
      

孟宪伟
孟宪伟 辉南县杉松岗镇卫生院   主治医师 擅长: 神经内.外科疾病,心脑血管疾病,糖尿病,脑梗塞,脑 帮助网友:29075称赞:420
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2010-06-01 13:26:33 我要投诉

      你好。病人老年,糖尿病30年,考虑胰岛功能已完全损害,丧失。长期应用胰岛素,产生胰岛素抵抗,建议可调换人胰岛素,加胰岛素增敏剂比格列酮,15-30毫克/天/1次心衰或严重肝病的慎用,如果肾功正常的话可联合用二甲双胍,均从小剂量开始应用。
      
      以上是对“胰导素抵抗用药咨询,谢谢!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

zengjinghua311
zengjinghua311 其他 擅长: 擅长内科方面,胃肠方面,妇科方面的诊断和治疗 帮助网友:28408称赞:2416
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2010-06-01 09:07:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,口服成人开始一次,,以后根据疗效逐渐加量,
      指导意见:
      一般每日量每日不超过2g.餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应.
      祝你健康!
      

段利民主任医师
段利民主任医师 其他 帮助网友:1050称赞:7
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2010-06-01 10:57:26 我要投诉

      您好:
       一般不建议高龄患者服用二甲双胍,首选胰岛素增敏剂,具体用药可在医生指导下选用
      

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