健康咨询描述:
面部散在性结节及额头已椭圆形指甲大小白斑
7-8年
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:怎样治疗,以后会不会出现神经系统症状
本病的症状出现频率和严重程度随发病年龄而不同,主要有四个方面的表现:智力低下、惊厥、皮肤损害和包括脑在内的各器官肿瘤。
1.智力低下:大约有90%的患儿智力低于正常水平。智力低下的程度可轻可重,一般3岁左右才表现出来,随着年龄增长而逐渐明显,语言发育也相应迟缓。智力低下的小儿几乎都伴有惊厥。
2.惊厥:惊厥是本病的一个突出症状,80~90%的患儿有此表视。惊颇多在2岁以内发疯其形式开始时常为婴儿痉挛症样发作,或小运动型发作,随着年龄增长,逐渐变成局限性发作或大发作。有时惊厥发作可自然停止一段时间,但一般说来结节性硬化症的惊厥用抗癫痫药很难控制,有时可死于癫痫持续状态。
3.皮肤表现:皮肤症状可在初生发现,但多在3~10岁时才出现,并逐渐增多,以青春期最为明显。临床上有四种表现,即皮脂腺瘤、白斑、甲周纤维瘤及颗粒状斑。
(1)皮脂腺瘤:是本病最常见的皮肤损害,见于80~90%的患者。表现为坚韧、散在的;红褐色毛细血管扩张性丘疹,直径0.1~lcm。皮脂腺瘤在鼻唇沟附近最多,向双颊、前额、下颌等部位扩展,左右对称性为其特点,无自觉症状。
(2)白斑(色素脱失斑):也为皮肤常见的体征。Watson(1978)曾指出,85%的患儿早期有此损害,且比其他皮肤征出现得早,表现为卵圆形、分叶状或叶状色素减退斑,大小不等,直径一般为1~3cm左右。多见于腹部、背部、下肢外侧或其他部位。患儿常在出现白斑的数年内出现癫痫发作,所以出现这种白斑有重要诊断价值。
(3)甲周纤维瘤(Kdnen瘤):多在生后或青春发育期出现。自甲沟或甲板下长出乳头状瘤样坚硬的鲜红色赘生物,多0.5~lcm长,常为多发性。
(4)颗粒状斑:为一种稍隆起于皮肤表面的颗粒状斑块,微带绿色、质稍软、大小不等,常分布于腰骶部;有时呈鲨鱼皮状,叫鲨鱼斑(shagreenpatch)。
4.各器官肿瘤,颅内肿瘤不常发生。约半数患儿发生视网膜晶状体瘤,视网膜透明性或囊性结节也较常见。皮肤、肺、肾、骨和心脏也可出现肿瘤。横纹肌肌瘤是引起早天的一个重要原因,大多数有心脏病变的儿童在青春期前即死亡。
此外,还发现本病患者中有多种内分泌异常。
[实验室检查]
1.X线检查:约75%的患儿颅骨X线片可见钙化结节,尤其在基底神经节区。常见到钙化区向脑室壁扩展,呈"蜡滴状"影像。掌骨、指骨和跖骨有广泛的骨质疏松及皮质内小囊肿样缺损。CT扫描可见脑室扩大及皮质萎缩,其周围皮质发现密度增高区域,这种表现比颅骨X线平片钙化点出现要早。
2.脑电图:脑电图多不正常,随病程发展而变化甚大,婴儿时脑电图常呈高峰节律紊乱。其他异常脑电图还可表现为持续的局限性或弥漫性异常,可为棘波、尖波、棘慢波或慢波。
[预后]患儿预后优劣相差悬殊。严重智能障碍者完全需要他人照顾。部分患儿因癫痫持续状态、脑瘤、肾功能衰竭或心脏肿瘤而夭折。
[诊断]对具有特征性皮肤损害、惊厥和智力低下的典型病例不难诊断。婴儿有色素脱失斑、婴儿挛痉症和发育迟缓者也有助诊断。此外,阳性家族史,头颅X线及CT检查对诊断亦有重要意义。
[治疗]目前无特殊治疗。有惊厥者可用抗癫痫药物治疗,脑电图呈高度失律者可用ACTH。手术切除有病变的大脑皮质及皮质下结节,可使癫痫停止,但仅适用于单个病灶且智力较好者。
病情分析:
您好!目前本病无特异性治疗方法。
指导意见:
现在只能是对症治疗,如控制癫痫发作,婴儿痉挛可用ACTH治疗;应用脱水剂降颅内压,脑脊液循环受阻可手术治疗,面部皮脂腺瘤可行整容术。
以上是对“结节性皮肤硬化症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
Bourneville-Pringle病又称结节性硬化症,主要表现颜面部皮脂腺瘤、癫痫、智力不足及眼部视网膜等处的病变。亦可有颅骨钙化,或合并心、肾、骨等部位的肿瘤。为常染色体显性遗传病。
指导意见:
目前本病无特异性治疗方法对症治疗如控制癫痫发作,婴儿痉挛可用ACTH治疗;应用脱水剂降低颅内压脑脊液循环受阻可手术治疗,面部皮脂腺瘤可行整容术。
病情分析:
你好,一般结节性硬化症结节性硬化症是以惊厥、智力低下、皮脂腺瘤及视网膜瘤为主要特点的神经皮肤综合征,属于一种常染色体显性遗传病。患儿还可出现精神改变,如出现无理由的行为、违拗等。本病临床表现中以惊厥、皮脂腺瘤为突出症状。
指导意见:
建议,去正规的医院做检查,在医生的指导下服药,必要的话就打点滴,这样子会恢复得更快,注意日常的护理,饮食上注意以清淡为主,均衡营养也很重要,及时治疗及时康复。
医生询问:
是否中医汤药治疗过
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