健康咨询描述: 上星期六搬东西,东西根本不重,第二天右肩膀有点微痛,没在意,星期一下午小胳膊抬不起来了,一抬肩膀就痛,同事说可能筋扭伤了,她帮我拽了俩下,说贴几天麝象膏就好了,可到了星期二晚上,小胳膊一抬或手腕一转,肩膀及下部抽了筋一样的疼痛,第二天早上到医院检查拍了片子,医生说好着呢,没啥问题,也没开药,第二天又换了家医院,说也没问题,固定起来就行,固定以后疼痛减了,肿的也减了,但没完全消肿,取了绑带还是有一些疼痛,不敢取掉,是怎么回是?
想得到怎样的帮助:详细的,精决的
病情分析:
肩袖损伤在普通X片上看不出来,CT或核磁可以诊断
症状: 外伤史
疼痛与压痛
功能障碍
肌肉萎缩
关节继发性挛缩
指导意见:
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法
1.肩袖挫伤的治疗 包括休息三角巾悬吊、制动2~3周同时局部施以物理疗法以消除肿胀及止痛
2.肩袖断裂急性期 仰卧位,上肢零位牵引,即在上肢处于外展及前上举各155°位做皮肤牵引持续时间3周牵引的同时做床旁物理治疗2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱关节功能的康复。
手术治疗适应证 :肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的病例
医生询问:
你做过核磁么?
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