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大三阳服用拉米夫定有六七年,何时能停药

男 | 27岁 2010-09-04 18:54:27 7人回复 来自

健康咨询描述: 从小就携带有乙肝病毒,但是没有经常做检查,一直到2003年做了一次两对半检查,发现是大三阳,然后医生让做DNA定量检测,发现病毒数很高,已经到十次方了,但是肝功能正常!于是医生开了拉米夫定,一直吃到现在,这么多年基本上是每半年做一次检查,发现病毒数量总是在波动,忽高忽低,肝功能始终正常!我想问一下,像我这个情况是不是刚开始就不应该吃拉米夫定,肝功能正常是可以不治疗的吧?现在我想停药,可以停吗?

想得到怎样的帮助:请告诉我停药方案,或者是后续该怎么治疗,谢谢了!

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张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2010-09-04 19:08:20

      病情分析:
      你好,你的病毒量很高。又是大三阳传染性比较高,对身体的破坏性也比较大。还是建议你继续治疗的。
      指导意见:
      拉米夫定是核苷类抗病毒药,对乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。拉米夫定能迅速抑制HBV复制,其抑制作用持续于整个治疗过程。同时使血清转氨酶降至正常,长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
      但是你用药已经6、7年了,建议你停药观察,或者改用其他的方式治疗。
      你用药过程中病毒量只是反复,忽高忽低。很可能是病毒产生变异对该药产生了耐药性。一般来说用拉米夫定3-6个月,在服药期间病毒量就能明显降低的,甚至转阴的。做多时间也就是1到2年。
      该药你也可以继续服用,同时采取其他治疗方式,例如中药治疗。
      

包翠芹
包翠芹 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 各种传染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 帮助网友:10128称赞:1
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2018-06-18 15:25:45 我要投诉

      你好,慢乙肝,大三阳,只要肝功正常,无肝硬化倾向,就无需治疗。因为年轻病人,很多处于免疫耐受期,只需定期复查肝功DNA及彩超,待肝功谷丙转氨酶2倍以上升高时或彩超有肝硬化倾向,且DNA复制超过4次方,再规范保肝抗病毒等治疗,可以很好的稳定病情。你拉米夫定抗病毒六七年,如果肝功及彩超正常,没有明确的肝纤维化证据,可以停药,密切监测肝功变化。
      

聂淑芬
聂淑芬 哈尔滨一辰医院   主任医师 擅长: 擅长肝病科,传染科,性病科的疾病诊疗;如慢性肝炎, 帮助网友:15518称赞:2
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2018-06-18 15:33:15

      你好,你叙述情况从小就是乙肝病毒携带者,但是沒有经常检查,2003年检查发现乙肝大三阳,然后医生让我做DNA定量检测,发现病毒数量很高,已经到十次方,但是肝功能正常,医生建议我吃拉米夫定,一直吃到现在,这么多年基本上半年检测一次,病毒量在波动,忽高忽低,肝功能正常,现在想停药,可以停吗?不可以,因为抗病毒药物不能随便停的,在医生指导下停,你自己不?停因为停药可使病毒变异的,必须在医生指导下停。
      
      以上是对“大三阳服用拉米夫定有六七年,何时能停药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郝淑兰
郝淑兰 副主任医师 帮助网友:1926称赞:499
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2010-09-05 09:56:26 我要投诉

      你好!你吃的药物是抗病毒的药物,现在没有什么可靠的药物治疗乙肝的。你的病毒忽高忽低不还还不能停药,一停药就怕反弹。目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝。
      平时要注意:1忌酒 2保持心情舒畅,怒则伤肝。3注意不要用对肝脏有损伤的药物。4、建议平时注意饮食以及适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高热量以及高维生素的食物。
      

askhexiang
askhexiang 其他 擅长: 肝病 帮助网友:6263称赞:848
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2010-09-04 19:02:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况拉米夫定治疗时间很长,病毒量波动,要查个变异
      指导意见:
      治疗上建议加服阿德福韦,这样的治疗抗病毒治疗的效果要好一点,也可以针对拉米夫定耐药。
      

李琦琦医生
李琦琦医生 其他 帮助网友:404称赞:46
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2010-09-04 19:02:59 我要投诉

      病情分析:
      拉米夫定近期治疗目标是减轻肝脏炎症、预防肝纤维化和肝功能失代偿、确保持续的血清HBV DNA消失和丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常;远期治疗目标是预防病情发作和ALT升高及其导致的肝功能失代偿、预防发生肝硬化和(或)肝癌、最终延长生存期
      指导意见:
      你的情况现在不能停药。会导致病情反复。此药副作用较小,一般都是长期吃着。你当初确实应该用此药治疗,有病毒复制肝功能出现异常是迟早的事,晚治不如早治
      

zj张医生
zj张医生 其他 帮助网友:5319称赞:691
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2010-09-04 19:05:34 我要投诉

      病情分析:
      像你这种情况还是需要适当的治疗的,至少要让大三阳转化为小三阳,病毒数太高的话可以适当的治疗。
      指导意见:
      一般像这种抗病毒的药不能随便乱停的,如果你乱停的话可能使病毒升的更高,如果你想停掉抗病毒的药可以慢慢减量,但是最好是去正规医院找肝病专家给你指导。这样避免自己乱减量导致反弹。
      
      以上是对“大三阳服用拉米夫定有六七年,何时能停药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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