乙肝和脂膜炎的治疗

女 | 42岁 2010-09-15 22:56:12 2人回复来自

健康咨询描述： 2010年8月初出现右膝关节痛，先吃了几天药无效，后进行封闭，封闭后的第二天右踝关节水肿疼痛，继而踝关节旁出现两个红色硬结，有压痛，不活动，第三天左脚下肢外侧出现同样硬结，静滴青霉素4天，硬结无变化并又发现一个新硬结于2010年9月2日到广西桂林医学院风湿免疫科住院检查

曾经的治疗情况和效果：入院查:WBC4.97*10^9/L,Hb93g/l,PLT/1748*10^9/L,尿蛋白（+ -），RF(-),ALT80.90U/L,AST44.40U/L,HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA4.24*10^3copies/ml,SSA(+ -),RO-52(+),ANAl:100(+),甲功正常，肿瘤标志物阴性，肾功.电解质.免疫组合正常,唇腺活检示:腺小叶结构存在,腺泡轻度萎缩,间质血管扩张,散在或灶状淋巴细胞.浆细胞浸润，可见1灶>50个,下肢皮检示:皮下脂肪组织中见多个炎细胞灶性浸润,并可见多核巨细胞散在。结合临床及免疫组化:CD68(+),S-100(-)等考虑为脂膜炎。有乙肝病15年多，肝功能受损过一次，入院前一直觉肝区闷涨不适，食欲可，食后易吐，无发热，二便正常，入院后予异甘草酸镁和核糖核酸静滴后，复查肝功能ALT29.43U/L,AST18.65U/L，但新发硬结有20多个，硬结红肿痛，因激素治疗脂膜炎是西医的唯一办法，考虑到我的肝脏不好，怕长期用激素对我的病更不利，所以9月13日我自动出院。

想得到怎样的帮助：想寻找脂膜炎和干燥综合征以及慢性病毒性乙型肝炎的中医综合治疗

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知足自乐医师擅长: 泌尿道结石，风湿性关节炎，动脉硬化闭塞症，脑梗后遗帮助网友：4398称赞：1140

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2010-09-16 09:43:30 我要投诉

你好！你目前要紧的是先治这“脂膜炎”，急则治标也，至于干燥综合征以及慢性病毒性乙型肝炎，这是本病，治疗时稍事照顾，勿伤肝阴可也。考这“脂膜炎”，结合你的证状看，应为“痰结瘀血热结”而形成。治疗上以“清热化痰行瘀散结”为法，用鳖甲，旱莲草，白芍养肝护阴，忍冬藤，蒲公英，甘草清热解毒而不耗气，夏枯草，僵蚕，海藻，地龙，丹参，地鳖虫，威灵仙活血化痰散硬结。再用柴胡疏肝解郁畅气机。这样组方，治标而不忘本，祛邪而不伤正。若能得硬结消散，再考虑治本之法。

doublewu 其他帮助网友：914称赞：50

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2010-09-16 09:20:49 我要投诉

      病情分析：
      本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。
      指导意见：
      本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果。

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