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父高血压糖尿病痛风肾功衰怎么治疗

男 | 63岁 2010-09-17 12:50:13 4人回复 来自

健康咨询描述: 年龄:63岁
10多年前发现高血压,180/110
8年前发现糖尿病,空腹血糖21.5
痛风13年
冠心病13年
今年痛风反复发作,双脚水肿,到第一人民医院住院24天,检查发现隐血3,尿蛋白1~2,尿酸200左右,肌酐287

曾经的治疗情况和效果: 现在口服降糖药改为胰岛素治疗,出院后一直药物强化治疗肾功衰,效果不明显。

想得到怎样的帮助:请问他这种病情该怎么治疗,用中药有没有效果?西药怎么治疗才能有效?

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2010-09-17 12:59:43 我要投诉

      病情分析:
      既往有糖尿病高血压的基础病史,出现尿肌酐的升高说明糖尿病肾病还是比较严重的,已经导致肾功能衰竭期。
      指导意见:
      1,首先要控制好三高,血压血脂血糖】
      2,再就是使用扩血管改善微循环的药物
      3,再就是使用护肾解毒的药物治疗
      

仲崇柏
仲崇柏 邹城市中医院   主治医师 擅长: 擅长普外:胃肠道,两腺等疾病。泌尿外科:前列腺增生 帮助网友:2788称赞:1045
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2010-09-17 13:16:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你描述的病情,病人可能有糖尿病的并发症,糖尿病肾病,本身患者有高血压病史,也会加重肾脏的负担,血糖血压控制不好,可以出现心脑的大血管病变,也可出现肾脏、视网膜的微血管病变,还可以并发感染、糖尿病足等并发症。
      指导意见:
      对于目前治疗,血压控制建议服用依那普利或缬沙坦配合利尿剂像双克、安体舒通,良好的目标在120-70,血糖控制建议用胰岛素控制,口服药尽量少服用,因为会加重肾脏负担,饮食上注意低盐饮食,适量进食优质蛋白,像牛肉、瘦肉等,海鲜类尽量少食,肾脏的损害一般是不可逆的,可服用金水宝胶囊增强机体抵抗力,改善肾功,可静脉注射杏丁及口服潘生丁防止血栓的形成,肾功能受损严重需要进行血液透析。也可去医院根据舌苔脉象进行中药治疗!祝早日康复!
      

肖良义
肖良义 其他 帮助网友:6514称赞:615
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2010-09-17 13:53:00 我要投诉

      你好
       像患者的这种情况建议继续注射胰岛素来控制血糖的平稳。建议去正规的医院适当的口服中药调理,要注意足部的保护,避免出现碰伤、烫伤等。同时注意控制饮食,加强体育锻炼,保持良好的心态。
      
      以上是对“父高血压糖尿病痛风肾功衰怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李宁医生l
李宁医生l 其他 帮助网友:3349称赞:390
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2010-09-17 13:25:02 我要投诉

      病情分析:
      对于肾脏疾病的治疗,应当注意降糖、降压、治疗痛风,如果血脂异常还应当注意调脂,抗血小板治疗等,延缓病情进展。
      指导意见:
      结合以上病例特点,对于降糖方面应当应用胰岛素降糖,使血糖维持到空腹6mmol/L左右,餐后2小时在8mmol/L左右。另外,血压药物首选ACEI和ARB类降压药,争取使血压降低到130/80mmHg以下。
      当然,首先应当注意评估肾脏的功能,建议您到肾内科就诊
      

疾病百科| 高血压

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