健康咨询描述: 胃镜检查食管粘膜光滑,粉红色,血管纹理清晰,舒缩好。距门齿40cm达贲门,粘膜光滑,无狭窄。粘液湖清,量中等。胃底粘膜充血,体粘膜充血水肿,胃角呈弧形,胃窦粘膜充血,红白相间,以红为主,光滑。幽门管见条状溃疡面,约0.3*1.0cm表面覆白苔,周边组织充血。十二指肠球部粘膜见一约0.5*1.5cm溃疡面,表面覆薄白苔,周边组织上中央聚合,障段粘膜光滑。诊断为1:幽门管溃疡;2:十二指肠球部溃疡。
曾经的治疗情况和效果: 在医院住院10天,每天注射替硝唑、阿莫西林(阿莫仙.强)泮托拉唑钠(韦迪)三种注射液,10天花费4800多元,至今没什么效果。现在家口服枸橼酸铋钾颗粒和阿莫西林胶囊。
想得到怎样的帮助:1:我这病诊断对吗?厉害不?2:我用药合理吗?应怎样用药?
病情分析:
从你的描述来看,你的疾病是因为有胃病,十二指肠溃疡造成的,不适的,询问治疗的情况的。
指导意见:
你的情况需要通过服用三联疗法进行治疗,这样就可以有很好的效果的,我建议你口服甲硝唑,阿莫西林,吗丁啉,丽珠得乐,奥美拉唑,同时避辛辣刺激生冷食物,这样就可以有很好的效果的。
您好!三联疗法应该用哪三种药?
甲硝唑,阿莫西林,吗丁啉,丽珠得乐,奥美拉唑这些药物一起服用就可以了。
怎么这么多?不要紧吧
不要紧的,正规地服用药物是可以有很好的效果的。
病情分析:
十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。
指导意见:
患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。以奥美拉唑(洛赛克)为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用。
病情分析:
您好,您的诊断正确,胃镜下已经有溃疡的表现,这个没有疑义的。您的用药是胃三联疗法,这个是针对胃溃疡的经典治疗方法,但疗程还没有结束,需要在医生的指导下继续治疗。
指导意见:
您在应用胃三联根除HP后再在医生的指导下采用PPI类抑酸药治疗6-8周,要定期随访,治疗后复查胃镜。另外饮食上一定要注意清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒,避免不良精神刺激。
以上是对“胃溃疡,十二指肠溃疡如何用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好!
您的疾病诊断应该是没有问题的,因为是胃镜检查看到了有实实在在的溃疡存在,属于复合性溃疡(胃和十二指肠均有溃疡即称复合性溃疡)。但治疗用药却存在可以商榷的地方。
指导意见:
对于消化性溃疡,若存在幽门螺杆菌的感染,是需要使用抗生素进行根除幽门螺杆菌的治疗的,若没有该细菌的感染,是不需要运用抗生素治疗的,尤其是静脉使用抗生素,只需进行抑酸治疗和保护胃黏膜治疗即可。您接受的治疗中,阿莫西林和甲硝唑均为抗生素,但是胃镜报告中并未提及是否感染了幽门螺杆菌。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物,如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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