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求助,腹腔镜手术后不明原因腹水。

保密 | 0个月 悬赏40个健康币 2007-04-22 06:08:49 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者有腹水已一个多月了,腹部安装了引流管,每天有腹水流出,腹水较清,大约有700毫升,现在引流管已堵塞了,腹水从伤口流出,且腹部时有阵阵绞痛,医院现时仍查不出原因,请求专家名医帮忙,挽救病人生命,万分感激。
患者患病经过如下:
患者女性,45岁,于今年2月26日入院做腹腔镜子宫韧带结节切除手术,术后7天出院,在家休养期间时有腹绞痛,原以为这是术后反应,但到了3月13日因腹痛严重再次入院,院方给予消炎处理,持续2周仍不见效(用消炎药西普乐、拜复乐治疗,做CT、阴道B超等检查,发现有积水,曾疑是腹膜炎),腹部鼓胀,腹痛加剧,于3月27日做了穿刺取液,怀疑是尿管漏出的尿液,造影检查,但未发现尿管及膀胱有漏洞,院方建议并于3月29日给患者做腹腔镜检查及放输尿管支架及腹液引流术,但术后并未见好转,腹部引流管每天排出大量腹水(于静脉打入美蓝确诊排除是尿液),后查出白蛋白偏低,打了9天血清白蛋白,由原来的24上升正常值38,但腹水腹痛仍未止,继续做了一系列的检查未见异常,包括肝功、结核、活检、MR水成像、腹平片X光,腹水检验无细菌生长,白细胞正常。目前病因不能查明(患者有先天性左肾积水、左尿管狭窄),找不到治疗方案,恳请专家指点为盼。
第一次问题补充:(2007-4-22 10:10:50)您好!多谢您的回复,院方已无其他方法,患者腹痛时只用止痛针或止痛药,由于患者的引流管堵塞,只能人为地将腹水从引流管口逼压出来以减少腹痛,院方也做多方会诊但都未有治疗方案,患者每天都在非常痛苦中渡过,患者对手术已产生恐惧,如有可能的话,请名医给予电联方式以解患者对此病的困扰,期盼您留下联系电话,万分感谢!

医生回复区

马玉强
马玉强 山西省儿童医院   主治医师 擅长: 耳鼻咽喉头颈外科疾病诊治。比如鼻炎,鼻窦炎,鼻出血 帮助网友:9912
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2007-04-22 06:13:49 我要投诉

      先抗炎止痛治疗,做腹水细菌培养加药敏试验.根据药敏结果选择用药,持续剧痛行剖腹探查术

黄贱丰
黄贱丰 于都县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病护理。 帮助网友:233644称赞:937
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2007-04-22 13:05:25 我要投诉

      总要找到解决的办法,这样很难过的,祝早日康复.

疾病百科| 肾积水

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

      由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
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