健康咨询描述: 男37岁,110KG,尿酸485,2010年二月到现在一直口干,二月份作过一次血糖空腹5.96。一直过胖所以怀疑是糖尿病,2010年10月服用了六天二甲双胍一天一次一次一片,停药一天,作血糖5.11,停药三天,血糖6.1,停药七天作糖耐量,糖化血红蛋白4.3(3.6-6.8)空腹5.99,一小时15.42,两小时9.54。请问我现在是标准的糖尿病人还是马上就要加入了。现在开始继续服用二甲双胍,降尿酸药别嘌醇,开始减肥,控制饮食。再帮我看一下,还要注意什么,用药是否正确。再我看了一下别嘌醇的副作用,可以引起糖耐量异常和糖尿病,本来就不正常了还能吃吗?
曾经的治疗情况和效果: 吃了六天二甲双胍,停药一天血糖5.11
想得到怎样的帮助:帮我看一下用药、
病情分析:
血糖达标的三个指标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白
理想的数值是:空腹血糖<6mmol/l,餐后血糖<7.8mmol/l,糖化血红蛋白4-6%
6mmol/l<空腹血糖<7mmol/l,属于空腹血糖受损;
7.8mmol/l<二小时血糖<11.1mmol/l,就属于糖耐量受损;
指导意见:
显然,虽然你还不够诊断为糖尿病,但也差不多了,需要注意饮食、体育等手段控制血糖了。我觉得在吃别嘌醇的同时,更要减肥了。
谢谢你的解答,我还想问一下,我停吃二甲双胍七天就作糖耐量,是否准确?
二甲双胍口服给药后,在24小时内被吸收的药物约90%经肾脏途径消除,血浆消除半衰期约6.2小时。经过7天的代谢,体内二甲双胍所剩无几,糖耐量实验基本是准确的。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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