有问必答网外科心胸外科 → 心脏缺血药物缓解的方法

心脏缺血药物缓解的方法

女 | 40岁 悬赏1个健康币 2010-11-14 13:30:09 9人回复 来自

健康咨询描述: 心脏一直不舒服 患有较严重的低血糖 四年前受惊吓加剧病情 发病时心绞痛,心口透不过气,现在胆囊息肉有三公分,吃晚饭肠胃不舒服拉肚

曾经的治疗情况和效果: 效果不佳,服用过心得安,心律平等药物,病情没能得到缓解,发病率越来越高

想得到怎样的帮助:有效缓解病情的方法,药物使用方面的建议,是否必须做心脏支架

回复区

吴淑华
吴淑华 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 脑出血,脑梗塞,颅脑损伤等疾病的护理。 帮助网友:34055称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:40:35 我要投诉

      病情分析:
      从你的叙述来看,并没有去医院做过检查,应该行心电图检查,看心脏情况如何,明确诊断后才能用药啊,若果确实是有心肌缺血的改变,可根据情况行冠脉造影检查,进一步明确病变部位及大小,然后才能决定做不做支架啊.
      指导意见:
      可以明确低血糖原因,看看内分泌系统有无问题,建议等明确诊断后在治疗.
      

穆松
穆松 临泉泉河外科医院   主治医师 擅长: 泌尿系感染,支气管炎,气管炎,高血压 帮助网友:142466称赞:1507
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:42:28 我要投诉

      病情分析:
      根据病情分析你的这种情况要进一步的检查来治疗
      指导意见:
      你说的这种情况考虑是有冠心病的表现,主要是心肌缺血引起的,你考虑做心脏血管的造影来看确定血管的狭窄程度,再考虑是不是需要支架的植入,药物你可以口服消心疼、丹参滴丸等
      

王延忠
王延忠 安徽合肥韩美整形外科医院   主治医师 擅长: 肺炎、肺心病、心血管疾病、银屑病、湿疹 帮助网友:3206称赞:462
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:54:38

      你好。你的情况根据你的描述考虑可能有以下疾病:冠心病、胆囊息肉、低血糖(具体病情建议到医院详细检查后明确)。在治疗上,这几种病的治疗是相对独立的,治疗你的心脏药物急救的有硝酸甘油、速效救心丸、等,平时可服用的药物丹参滴丸、稳心颗粒等,是否需要做支架要根据检查结果才能确定;胆囊息肉不论大小有症状时一般都需要手术治疗,可行腹腔镜胆囊摘除术;低血糖症状要查明原因,对因治疗,平时准备奶糖等在身上有低血糖症状时立即食用。建议到当地医院详细检查后治疗。
      
      以上是对“心脏缺血药物缓解的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sleepingkid
sleepingkid 其他 帮助网友:388称赞:50
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 14:14:21 我要投诉

      病情分析:
      应该去心内科做个系统的检查,明确病情。
      指导意见:
      心电图、心脏彩超可以明确病情,以合理用药。是否需要做支架要通过冠脉造影来确定,一般费用较高。
      

d_athena
d_athena 其他 帮助网友:136称赞:14
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:38:28 我要投诉

      病情分析:
      您好:
       感觉您好像没去医院正规检查治疗过,您的血糖平时都是低的吗?不能纠正吗?饮食注意,心脏心律情况到底怎样?
      指导意见:
      建议行心电图、心超检查。血糖也规律检测!
      

秦林林
秦林林 山东省千佛山医院   医师 帮助网友:2594称赞:235
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:40:49 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您上述症状,可以考虑心脏支架手术。
      指导意见:
      您好,心脏支架手术有很多禁忌症,建议您去心外科咨询一下专家手术注意事项和禁忌症,是否符合手术指证。
      

张哲120
张哲120 其他 擅长: 结石痔疮普外科 帮助网友:1476称赞:111
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-14 13:44:06 我要投诉

      病情分析:
      心脏缺血心绞痛一般使用硝酸酯类药物如硝酸甘油 消心痛等 当心率较快可以加用心得安 心律平 腺苷 ATP等药物
      指导意见:
      关于支架的问题 是需要做冠脉造影 根据造影结果来看是否存在冠状动脉狭窄 如果狭窄的根据部位 狭窄程度可以考虑支架或者冠脉搭桥
      
      以上是对“心脏缺血药物缓解的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

lytli1
lytli1 其他
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-16 10:52:52 我要投诉

      血糖低到什么程度 建议去检测糖耐量试验 另外检测心肌是否缺血 缺血到什么程度
      

于静1021
于静1021 其他 帮助网友:113称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2010-11-17 10:13:17 我要投诉

      心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。
      心脏为什么会缺血呢?血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内。
      临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
      心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时,代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能。若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩,就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生,就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
      心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高,引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此,一旦出现心肌缺血,应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果。
      心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型),作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。
      所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???B style='color:black;background-color:#ffff66'>心肌缺血的客观指标,如心电图典型缺血性ST段变化等,它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
      无症状心肌缺血正日益受到重视,主要是由于近年来大量的研究发现,大约25%~50%的急性猝死者中,生前无心绞痛发作史;但近90%的尸检中,发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%~4%貌似健康的无症状的中年人,检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常发作前,心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外,有人报道,美国每年有45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现,25%的心肌梗死是无症状的,其10年内死亡率为84%。结果表明,无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人没有症状,这表明梗死周围心肌有残余缺血,这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型:
      Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血:此型无症状,是偶然被发现有心肌缺血,有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%~5%。其预后与心绞痛患者相似。
      Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良,尤其当左心室功能异常时,其死亡率为5%~6%。
      Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血:研究表明心绞痛患者中70%~80%同时存在无症状心肌缺血,并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出,不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常,经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在,这是预后不良的重要指标。
      因此,无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后,所以应积极诊断与治疗。
      心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。
      治疗心肌缺血的中成药
      家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
      丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
      复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
      麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
      地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
      心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
      冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
      通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
      适用于不稳定型心绞痛病人。
      诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
      银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
      
      

疾病百科| 心绞痛

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。

        心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群40周岁以上 常见症状:心前区疼痛、胸闷、气短、乏力[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医治疗、中医治疗
快速问医生下载
心绞痛应如何分型 心绞痛患者在饮食方面需要注意 心绞痛病人可以吃油腻食物吗 脑血栓脑梗塞冠心病心绞痛的药物
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甘油

甘油

...[说明书]

稳心颗粒

稳心颗粒

益气养阴,定悸复脉,活血化瘀。本品主治气阴两虚兼...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由