健康咨询描述: 三个月前晨尿有泡沫,测尿糖2加号,测血糖空腹10,医生开方二甲双胍1片,诺和龙半片,吃药后一个月,晨测血糖7.6餐后2小时测血糖5.8,坚持服药1个月后测血糖晨测7.1餐后2小时5.6,后停药一天,测空腹血糖7.6,餐前血糖6.9,餐后2小时7.9,请问为何晨测血糖高于正常值,而餐后正常呢?谢谢。现停药阶段。
病情分析:
你好,糖尿病诊断后需长期用药治疗。结合控制饮食,饭后运动,药物治疗,争取把血糖控制在理想范围内。一般空腹在7.0mmol以下,餐后在8.0mmol以下就可以。
指导意见:
你现在空腹有点高,而餐后较低,原因是诺和龙的作用,餐前服用,会很好的降低餐后血糖。而到了清晨血糖会有所升高。建议你改变一下,可暂时停用诺和龙,只服用二甲双胍缓释片,每晚饭后服0.5,再测量几次。
病情分析:
你好,早晨空腹血糖较高的原因主要有以下几点。
指导意见:
1、夜间口服的降糖药物经过一定得时间代谢后,作用不足,导致晨起血糖高。2、黎明现象:即夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅黎明前一段时间出现高血糖,其机制可能为糖皮质激素、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多,进而导致血糖升高。3、Somogyi(索莫尼效应):即夜间出现低血糖,在睡眠中未被察觉,但导致体内升糖激素分泌增加,继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
建议进行夜间多次血糖测定,以鉴别晨起高血糖的原因。
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