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(窦小)中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化

男 | 30个月 悬赏1个健康币 2010-12-06 11:14:13 8人回复 来自福州市

健康咨询描述: 胃出血过。止血后常感胃胀。偶有隐痛。。两个礼拜前去医院做胃镜,镜检所见:
食道:黏膜光滑,血管纹理清晰,齿状线上移。
贲门:黏膜光滑柔软,齿状线清晰。
胃底:皱襞光滑柔软,粘液湖清。
胃体:大弯侧呈纵行皱襞,小弯粘液光滑柔软。
胃角:粘膜光滑柔软,完整。
胃窦:粘膜光滑柔软,桔红色,红白相间,散在红斑,呈花斑样,蠕动尚可。
幽门:呈圆形,开闭正常,粘膜光滑。
十二指肠:球部及降部未见异常
HP值
活检部位:窦小:1
诊断:Barrett食管?
慢性浅表性胃炎
但今天的病理检查报告单为:
取材所见:
灰粉色小组织1块,大小0.1cm。
病理诊断:
(窦小)中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化 。

想得到怎样的帮助:然后就没有了。。请问这严重吗?会致癌吗?应该如何服药?本人今年30岁。现在身体症状:吃完饭有点胃胀,伴有暖气。。胃部没感觉压痛。。谢谢。。

医生回复区

钟敦璟
钟敦璟 香港大学深圳医院   医师 擅长: 消化性溃疡、肝病、乙肝、急性胰腺炎、肝功能衰竭、炎 帮助网友:1472称赞:278
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2010-12-06 11:26:38 我要投诉

      病情分析:
      你好!你有腹胀、嗳气等症状,胃镜检查提示:慢性浅表性胃炎,病理提示:慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化。考虑腹胀为胃炎导致的胃蠕动功能不良引起。
      指导意见:
      故建议平时注意多吃新鲜水果、蔬菜,不要食用腌制品、酸辣等食物;
      现在可以胃复春、维生素c、吗丁啉等药物治疗;
      萎缩性胃炎有极少部分病人会转化为癌,故建议要坚持清淡饮食和定期复查胃镜,一般是2年复查一次即可。
      医生询问:
      有胃癌家族史吗?

2010-12-06 14:10 吴森溪 追问

没有。。家里没人有胃癌的成员!而且我打嗝都是吃饭后才打一两个的!我想问一下幽门螺杆菌怎么检查?是不是没有幽门螺杆菌的话就不会病变胃癌?

2010-12-06 15:34医生回答:

可以做碳14呼吸试验检测幽门螺杆菌检查,如果是阳性的话,就是胃癌的风险就要增加一些,可以进行根治,一般的药物为奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素治疗。

2010-12-06 16:00 吴森溪 追问

请问做碳14呼吸试验检测幽门螺杆菌检查要不要做什么准备?都应该怎么准备?谢谢!

2010-12-06 16:22医生回答:

早上空腹去医院检查就可以了,不要喝水。

车卫平
车卫平 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺内感染,肺心病,冠心病,脑 帮助网友:113
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2010-12-06 11:22:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况描述,在消化道出血后给予胃镜检查,发现存在慢性萎缩性胃炎和肠化生的情况,要及时给予相应的治疗。
      指导意见:
      从你的症状看来,典型的症状表现为胃胀,慢性胃炎和肠化生会导致胃肠道蠕动功能减弱,可能是导致胃胀的主要原因,针对你的情况,肠化生可能是比较危险的信号,要及时给予治疗,肠化生在部分患者可能会引起胃癌的风险。针对你的情况建议目前以缓解症状为主,在医生的指导下给予抑酸药物和促进胃动力药物对症治疗。建议每年复查一次胃镜,如果发现肠化生加重或者恶变的情况,建议及时给予手术治疗。

王刚
王刚 宁夏回族自治区人民医院   主治医师 擅长: 急诊科冠心病、小儿肺炎、呼吸衰竭、胰腺炎、脑出血、 帮助网友:12
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2010-12-06 11:25:00 我要投诉

      这个病情需要一个良好的去看待,病理诊断是一个病情的最终确诊依据!中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化 ,慢性萎缩性胃炎可以是胃癌的一个癌前病变,如果控制不好,可以发展为胃癌,在饮食上忌凉辣刺激性食物,不要喝咖啡还有碳酸类饮料,饮食上最好吃软的食物,面食较好,米饭要软,如果是男性要戒烟酒,平时不能喝冷水,可以常年口服奥美拉唑肠溶胶囊,可以口服日本产的麦滋林,效果较好!再就是要注意复查
      以上是对“(窦小)中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖焘
肖焘 南昌大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 普外科各类疾病,尤其肝胆外科相关疾病。胆结石,肝硬 帮助网友:851称赞:268
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2010-12-06 11:24:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,萎缩性胃炎并轻度肠化是需要治疗的,胃粘膜上皮肠化可能转化为肿瘤,但是不一定会转化为肿瘤。
      指导意见:
      建议您还要查一下自己胃内是否有HP(幽门螺杆菌)感染,如果有,还要正规行抗HP治疗,因为HP可以诱发胃癌可能,而且HP不根治胃炎也不能治好。目前暂时先用胃动力药物改善胃胀的症状,如吗丁啉等,此外要忌辛香辣的食物,主要饮食规律,避免过饱过饥,戒酒,然后多食新鲜蔬菜水果,增加维生素的补充,如维生素C/E,叶酸,胡萝卜素等,还要定期胃镜检查,最好半年一次。希望我的建议对您有所帮助!

朱华
朱华 副主任医师 擅长: 中医疑难杂病研究.中药奇方秘方咨询.临床合理用药指 帮助网友:113486称赞:4493
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2010-12-06 13:59:03 我要投诉

      你好!慢性萎缩性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。如果不能及时正确治疗,病情会逐步发展,你的情况伴有肠化,有进一步发展的可能,所以一定要及时正确治疗,才能药到病除。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,可以快速治愈;这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的..希望你正确的治疗,早日康复。
      

2010-12-06 14:12 吴森溪 追问

哪个请问一下。都要用几两几钱。。如果有幽门螺杆菌也能喝吗?

2010-12-06 16:31医生回答:

处方:黑矾50克、黑枣50克、核桃仁50克、栀子50克、当归50克、厚朴50克、三棱50克、穿山甲50克、上甲50克、下甲50克、红花30克、海南沉10克、铁胆粉5克、蜂胶10克、蜂蜜100克、蜂蜡适量。配法:将16味中药经提取有效成分,精炼后加工成细面,放入加热融化后的蜂胶、蜂蜜、蜂蜡混合溶液中,调拌均匀,做成重100克的药饼备用。用法:成人每次服用如花生米大小一粒,可增可减。或者将药饼烘干,粉碎成细面,装0号胶囊,每次4粒,每天3次。

赵立德
赵立德 医师 擅长: 脑血管及精神科疾病 帮助网友:2855称赞:288
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2010-12-06 11:24:13 我要投诉

      病情分析:
       您好!慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少或萎缩为突出病变,其特征是粘膜固有腺体数量减少,功能降低,常常伴有肠上皮化生及炎性反应。
      指导意见:
      您的情况是慢性萎缩性胃炎程度为中度,伴有轻度肠化。 因为萎缩性胃炎伴有肠化属于胃癌的癌前病变,所以要定期复查,防止病情进展慢性萎缩性胃炎发病隐匿,呈慢性经过,临床表现因人而异。治疗多采用个体化综合治疗。我建议你在平时戒烟戒酒、避免进食刺激性食物,生活力求规律,保持情绪稳定,进食时细嚼慢咽。少渣饮食、少量多餐、定时定量。是持久的饮食原则。如果有腹痛不适、反酸等,并伴有胃黏膜糜烂,可以适当应用抑酸药。
      

李士光
李士光 88医院   其他 帮助网友:5323称赞:663
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2010-12-06 11:24:19 我要投诉

      病情分析:
      考虑到你的年龄。发生癌变的几率是很小的,
      指导意见:
      主要饮食,服用抗酸药物如奥美拉唑和抗生素治疗,还有胃粘膜保护级,
      以上是对“(窦小)中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

阿斯叩雷波
阿斯叩雷波 其他 帮助网友:97称赞:9
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2010-12-06 11:43:38 我要投诉

      病情分析:
      萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。
      指导意见:
      饭后胃胀伴有嗳气,可以口服多潘立酮片。还可以一并服用胶体果胶铋胶囊,保护胃粘膜,或者口服螺旋藻。
      医生询问:
      平时的饮食习惯规律吗?有不良的生活方式没?

疾病百科| 萎缩性胃炎

挂号科室:内科

温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:慢性胃炎及贫血患者 常见症状:上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、尤以食后为[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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用药指导/吃什么药好

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