产后需注意些什么问题

      分娩后第一天的注意事项
      分娩后的产妇情况
      在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。
      分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。
      刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2～3天后会自然消失。
      注意事项
      好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。
      产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。
      分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。
      自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。
      产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。
      注意会阴部卫生，每日二次用1：5000的pp水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。
      调理饮食，加强营养
      即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。
      一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。
      适当运动
      自然分娩的产妇6～12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。
      产后第一天的保健操可以包括以下几节：
      手指屈伸运动
      从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。
      深呼吸
      用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。
      转肩运动
      臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。
      背、腕伸展运动
      ①两手在前，握住，向前水平伸展。
      ②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。
      ③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。
      脚部运动
      ①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。
      ②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。
      ③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。
      颈部运动
      仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。
      注意建立良好的环境
      从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18～20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。
      注意个人卫生
      产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。
      产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。
      产后减重黄金时期
      产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。
      产后理想的热量建议
      根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取500大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。
      使用减肥药的注意事项
      周辉政医师强调，产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.5～1公斤最适宜，6个月内减低10％的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI＞27，BMI＝体重的公斤÷身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。
      1.注意测血压，不要过度劳累，目前不会对孩子有影响。
      2.用传统的丝线好，虽然需拆线，但拆线不疼，也不会象免拆线那样在线周形成硬结。
      3.坐月子可以象平时一样处理个人卫生，但注意别累着，没风时打开门和窗换换空气，对身体有好处。
      4.多吃高蛋白食品，多吃水果，补钙，奶水少的话多喝高蛋白的汤粥，少吃刺激性食物，不吃药，因其会出现在奶水中，对新生儿不好。
      5.可以听一些舒缓的曲子，对己对孩子都好，不要听节奏太快，低重音的音乐。
      6.新生儿多躺着睡好，一是孩子比较舒服，二是新生儿长的比较快，有利于其成长，三是你不会太累。但哺乳可以抱着，利于和孩子增加感情和沟通。