健康咨询描述:
患者年龄:一岁半
孩子一直补充着钙和维生素D,可最近发现他有鸡胸了,是正常的吗?
曾经的治疗情况和效果: 去医院检查了血,化验的微量元素,说都正常,可我还是比较担心,这样是佝偻病吗?
想得到怎样的帮助:佝偻病都有什么症状呢,怎样才能知道她是不是佝偻病呢?
病情分析:
鸡胸的话很可能是佝偻病。佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。婴儿的佝偻病最初往往表现为精神、神经方面的症状,如烦躁不安,夜间容易惊醒和多汗,在吃奶和哭闹时出汗更多,有时连枕头也会被浸湿;接着会出现骨骼发育方面的病变,例如头颅按上去有乒乓球那种弹性感,方颅,前囟门大而闭合迟缓,头后枕部的毛发稀少,牙齿的萌出和坐立、行走也迟于正常婴儿;胸部骨骼可表现为肋串珠,每一根肋骨的某一部位隆起粗大,纵向摸上去有如串珠,肋外翻和鸡胸;倘若孩子在佝偻病活动期时久坐、久站,还可能引起脊柱弯曲和下肢出现O形、X型腿;上肢表现为腕部的尺、桡骨远端呈圆钝面肥厚的“手镯状”。
指导意见:
早期发现和诊断是防治佝偻病的关键。以往国内对佝偻病的诊断、分型、分期主要依据临床症状、体征、腕部X线片检查、静脉血钙、血磷、血清碱性磷酸酶总活性测定,其中许多指标并非佝偻病的特异性指标,判定标准的掌握受主观和经验因素影响较多,掌握尺度很难一致,加之佝偻病早期表现多缺乏特异性,有时表现亦不明显,单纯依靠临床表现不易早发现、早诊断,从而延误治疗,给患儿带来不应有的痛苦及骨骼改变。所以说单纯化验个微量元素可能诊断不出来。要注意给孩子多晒太阳,而且不要隔着玻璃晒,要直接到外边晒才有用。
病情分析:
从所述情况来看,佝偻病形成原因就是因为缺钙。
指导意见:
只要检查结果不缺钙就不可能是佝偻病,如果一直有补钙,那更不必担心。建议再多观察,注意帮助孩子养成良好的行走姿势和坐姿,以免影响长大后的骨骼形状。
温馨提示:
要积极防治,加强宣传工作,包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识。
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