健康咨询描述: 我家老人今年元月21日因脊髓狭窄在洛阳市医院治疗,术后24小时内情况良好。次日下午6时突然出现四肢无知觉,被确定为术后脊髓水肿。目前症状:轻度昏迷,皮肤对外力作用仅有触摸感,无疼痛感,血压降低,高烧(39.5度)不退。
曾经的治疗情况和效果: 针对病情,院方采取积极治疗措施。输血稳定血压,用药:甘露醇,营养神经等。但治疗效果不明显,症状不断反复,时轻时重。
想得到怎样的帮助:希望了解病情发展趋势,应采取那些后续治疗。
指导意见:
您好根据您的描述,患者脊髓狭窄后性手术治疗后突发的四肢无知觉这考虑是术后血肿压迫脊髓或者出现了休克的表现,因为一般的水肿是不会对血压形成影响的,建议再次明确昏迷原因,在制定合适的治疗方案。
此病是继发性无菌性脊髓炎,发病原因是术后组织水肿侵袭脊髓导致的病理必改变,而且炎症已升行脑部导致严重的中枢性发热,治疗必须激素疗法和蛋白脱水阻止炎症再度损害神经,同时营养神经,并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复神经获得早日康复。需指导发来术前后磁共震为你指导。提示,治疗不当,脊髓会因缺血时间过久发生萎缩变性,恢复无望。
病情分析:
你家老人今年元月21日因脊髓狭窄在洛阳市医院治疗,术后24小时内情况良好。次日下午6时突然出现四肢无知觉,被确定为术后脊髓水肿。目前症状:轻度昏迷,皮肤对外力作用仅有触摸感,无疼痛感,血压降低,高烧(39.5度)不退。针对病情,院方采取积极治疗措施。输血稳定血压,用药:甘露醇,营养神经等。但治疗效果不明显,症状不断反复,时轻时重。首先这是术后的一种常见情况呀!
指导意见:
你做的是脊髓腔狭窄扩大术,这本身就是一种有创伤的手术呀,在加上那个脊髓本身就受到损伤!这只有对症治疗,争取早日恢复了呀!在有效的治疗下,应该好转,但若是脊髓损伤一般是不可逆的,如果只是术后创伤引起应该会恢复的。
以上是对“脊髓水肿伴有高烧不退,血压下降如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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