健康咨询描述:
自己没有明显感觉,体检查出房颤,其他一切正常
2010年5月体检,查出房颤
曾经的治疗情况和效果: 服用法华令已有半年,INR指标上不去
想得到怎样的帮助:请问是停药好还是继续服用法华令?
病情分析:
您好,华法令的最大副作用就是能导致出血。但您的情况,结合年龄,即使没有高血压,脑卒中,糖尿病,血管病变等的病史,也是建议服用华法令的。当然也要结合出血的高危风险等综合分析。临床上特别是对一些老年患者有时也是建议联用双抗血小板如阿斯匹林和波利维来预防血栓。
指导意见:
您好,您的情况需综合分析。每个人的每个情况特点不同。单纯从年龄上您的情况有应用华法令的指正。但对于出血的风险也是需要考虑的。建议如果服用华法令INR控制在.1.8左右就行,虽然房颤治疗指南上要求控制在2以上,但临床需要考虑出血的风险,因为每个人的耐受性都不同。
如果感觉服用华法令效果差,或有出血的风险,可以考虑双抗或单抗血小板预防,但预防血栓的效果不如华法令。
目前您的问题也是临床上医生经常碰到,且比较棘手的问题。因为两方面即出血和血栓的风险都是主观判断的,目前治疗指南上也是主张临床上综合分析的。
希望回答能给您帮助,祝健康。
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