健康咨询描述:
患者年龄:
空腹血糖6.5左右;餐后2小时血糖9左右,最高12.4。70岁,胖。服用二甲双胍,每天500豪克二周。结果血糖反而高了。
想得到怎样的帮助:请问专家:是否应服二甲双胍?为什么血糖反而高了?
病情分析:
你好,从上面的事情况来看,只是单纯血糖增高,但还达不到诊断糖尿病的标准。服用二甲双胍一般可以控制血糖,但如果没有控制糖和淀粉的摄入,血糖可能会高。
指导意见:
建议做糖化血红蛋白测定,可以反眏4-6周的平均血糖水平,可以确诊有没有糖尿病。要多喝水,严格控制糖和淀粉的摄入,多吃蔬菜,减肥,戒烟酒,可以服用拜阿司匹林,辛伐他汀,二甲双胍。祝早日康复。
继续请教您:我还达不到诊断糖尿病的标准,但是我腿膝盖疼,运动受限,虽然没确诊糖尿病,能不能服二甲双胍?
现在新的研究,二甲双胍还有调脂的作用,你的情况还是可以服用。
病情分析:
您好,您的情况是可以服用二甲双胍的。糖耐量试验后2小时血糖中≥11.1mmol/l(200mg/dl)。可以确诊糖尿病了。一次的血糖高低与进食是明显相关的。二甲双胍对您目前的情况是建议首选的。因为该药没有导致低血糖的副作用。
指导意见:
建议您可以查糖化血红蛋白,能够反映近期一段时间血糖的情况。同时建议完善血脂,血压,肝肾功能,尿酸等相关检查。
糖尿病的治疗主要是1饮食干预2运动调节 3对糖尿病知识的了解 4药物治疗。前3点是治疗糖尿病的基础。因此建议少食甜食,少食碳水化合物,多食高纤维食物和蔬菜,多锻炼,减肥,以慢跑或快走效果好。
建议继续应用二甲双胍,同时生活饮食运动干预。
希望回答能给您帮助,祝健康。
病情分析:
二甲双胍的作用机理不同于其它类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类药物不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(除外特殊情况-见注意事项)。盐酸二甲双胍治疗后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。
指导意见:
血糖的控制状况与你的饮食和运动有关系,不能通过几次测的血糖评价糖尿病的治疗情况。血糖升高原因很多,但肯定一点是二甲双胍对你目前血糖升高是无关的。血糖的升高提示:你的饮食要较以前清淡,运动要进一步增强,二甲双胍要加量至0.25克,一天三次;餐后血糖高可以在餐中加服阿卡波糖1片,一天3次。
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