儿童压根感染并且有牙冠，需不需要拔牙？
健康咨询描述：
岁半
我女儿，6岁半。一星期前，她说刷牙时右侧上面最后的牙疼，我看后发现那里的牙龈红肿并且成人牙正在往外长。看过牙医后，牙医说成人牙前面那颗牙的压根感染，由于那颗牙上有个金属牙冠，所以得拔掉那颗牙。现在那颗成人牙已经开始往牙冠下边长，不拔牙感染会影响到成人牙。
曾经的治疗情况和效果： 医生让她服用10天阿莫西林，然后去拔牙。
想得到怎样的帮助：象我女儿这种情况，是不是一定要拔牙才能根治压根感染？
如果拔牙，成人牙会畸形发育而妨碍拔掉的那颗牙，那该怎么办？
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医生回复区
病情分析：
从拍片的结果来看，金属牙冠部分对第一恒磨牙的萌出形成了一定的阻碍，会容易导致第一恒磨牙低位萌出及萌出不全。
指导意见：
目前孩子的情况存在着根尖周炎，这个情况可以考虑拆除金属牙冠部分，牙根予以保留，同时需要进行根管治疗。但是如果该乳牙松动明显，则还是应该考虑予以拔除的。
根管治疗后，应该怎么办？还要把金属牙冠装回去吗？如果不装，压根露在外面行吗？
从现在图片的情况来看，金属牙冠比较大，肯定是不能再直接装回去的。根管治疗后可以重新制作一个牙冠。
儿童根管治疗是不是难做并且费用较高？根管治疗后，能保证100%不再发炎吗？如果再次发炎，该怎么办？儿童牙冠是不是只能做金属的？
牙冠有金属和烤瓷两种类别。由于乳牙是需要更换的，所以一般不建议使用烤瓷的，费用比较高。根管治疗后有一定的复发可能。再次发炎一般需要考虑拔牙。根管治疗的费用一般在100左右，具体可能存在一定的地区差异。
你认为她的根尖周炎是怎么引起的？是因为牙冠尺寸不合适引起的吗？根尖周炎到底是压根外边发炎还是牙根里边发炎？如果是外边发炎，根管治疗管用吗？如果乳牙被拔掉，她的恒牙是否就一定会长歪？如果装一个起隔离作用的金属支架，效果好不好？会不会妨碍以后成人牙的生长？
根尖周炎是牙根管内炎症感染引起的牙根尖周围炎症，一般继发于龋齿导致牙髓腔穿孔后。拔掉乳牙后可以考虑安装间隙维持器，目的是为了防止今后发生牙列不齐的情况。
病情分析：
你好，从片子上看可以暂时不用拔牙的。
指导意见：
像这情况建议用几天消炎药物看看效果，因为乳牙对于恒牙萌出有着导萌的作用，一般建议保留乳牙。
你好！如果消炎后炎症还在，下一步该怎么治疗？
你好，那只好开放引流，这样根尖的炎症容易引流出的。
你好！“开放引流”是“手术”吗？还是所谓的“根管治疗”？能100%消炎吗？是否会有反复？费用高吗？牙冠是否要拿掉？
你好，不是手术，是治疗牙齿的一种方法，根管治疗的费用不高的。
病情分析：
你好 首先我认为不一定要拔牙来根治感染
指导意见：
治疗可以这样 去除金属冠 将牙髓拔出 消毒根管 做根管治疗 然后修补牙洞 在做冠修复就可以了 现在拔牙 就会有很大一个空隙 导致牙齿长偏 也会导致这颗牙下面的恒牙萌出不全的
以上是对“儿童压根感染并且有牙冠，需不需要拔牙？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好！根管治疗后是要做一个新牙冠还是修改旧牙冠？如果是新牙冠，是不是只能做金属的？这个牙冠是不是还会刺激压根而再次感染？如果不带牙冠行吗？根管治疗能保证100%不再发炎吗？
病情分析：
你好，孩子恒牙的生长被金属冠阻挡，很容易导致牙齿的根尖炎症，并且也会刺激金属冠的牙齿。产生疼痛，另外，时间长了，当恒牙长出来后就会出现歪斜，和扭曲。
指导意见：
因此这个牙齿一定要拔掉，给恒牙一个生长的空间。阿莫西林有一定的消炎效果，但是对于厌氧菌效果不是很好，可以同时配合吃点甲硝唑止痛消炎会更好。
你好！拔牙前是不是一定要彻底消炎？甲硝唑对小孩是否有负作用？拔牙后，如果新出的牙占了乳牙的位置，以后是否就一定要矫形了？
你好，只要萌出的位置不正确，肯定会影响其他的牙齿的萌出的，因此就是造成牙齿不整齐的原因，所以在完全萌出后可以纠正。甲硝唑是牙齿消炎不可少的药物。
你认为她的恒牙长歪是由于她自身引起的还是牙冠引起的？根尖炎是新长的恒牙引起的还是牙冠引起的？甲硝唑的英文名叫什么？它能彻底消炎吗？如果能，那还用拔牙吗？如果不能，还有吃的必要吗？
这个是一种牙齿综合性的炎症反应，根尖炎是由于新张的恒牙被挡住产生的。甲硝唑（Metronidazole）是治疗厌氧菌的不可缺的药物。治疗根尖炎有很好的作用。就算消炎后，亚冠还是阻挡新牙齿，这样不但牙齿歪，会反复性的发炎疼痛。你可以让口腔的医生矫正一下，必要时把牙冠去掉，重新再做个。
消炎后要矫正哪颗牙？是新出的恒牙还是牙冠？你是说她也不一定拔牙，只需要再做一个大小合适的牙冠就行了吗？
这个要看口腔的医生了。方案可以是单纯的新牙，可以是单纯的牙冠。也可能是两个都需要。
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