健康咨询描述:
1984年上半年当时是脚痛的不能走路.也不能坐.后在本地医院就诊.也在当地土郎中看过.有些效果.过了半个月就好了.及至前年又有点疼痛.我爸爸只是忍耐一下.也没去看医生.只是我们做儿女的买了些药给他吃.(速效坐骨神经痛丸)吃了有点效果.也就没在意.这次9月25日又开始疼痛起来.在本地医院看了说是骨头压迫神经.
请问在湖南哪里医院有住家门诊治疗?
衷心感谢你们回复.谢谢!
坐骨神经痛的治疗首先是针对病因进行治疗,但坐骨神经痛患者常疼痛难忍,还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果。
1、在急性期应卧硬板床休息2~4周。目的是减轻病变对神经的刺激及反应性水肿,有助于症状的好转。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳,或者取不加重疼痛的侧卧位。
2、应用药物
(1)镇静药 安定2.5毫克1片,服2片,每日2~3次。在急性期可以服用。
(2)止痛药 非甾体类止痛药,品种很多。如凯扶兰25毫克1片,服 1~2片,每日3次;芬必得0.3g,每日2次;奥湿克1~2片,每日3次。或用卡马西平,0.l克1片,每次1片,每日3次。疼痛严重者,可以口服曲马多、舌下含服双氢埃托啡。
(3)激素 选用强的松10毫克~20毫克,即2片~4片,隔日早晨服1次,10~14天为一疗程。也可用1%普鲁卡因加氟美松各1毫升椎旁注射。目的是减轻神经水肿。
(4)神经营养药 维生素B1 10 毫克1片,维生素B2 10毫克1片,维生素B6 10毫克1片。服用时每种每次服2片,每日服3次,可作为常规用药。或用维生素B1 、维生素B12肌肉注射,每日1次。
(5)微血管扩张剂 目的是改善微循环,促进神经代谢。地巴唑10毫克1片,每次1片,每日3次;烟酸50毫克1片,每日 l~3片,每日3次;654-2片5毫克1片,每次2片,每日3次。目前有一些注射剂,效果好,但昂贵,如凯时、葛根素等。
(6)抗生素 对怀疑为感染性因素引起者加用抗菌素。
(7)脱水药 急性期可用。有甘露醇、甘油果糖。
3、神经阻滞:应用普鲁卡因或布比卡因加激素进行椎间孔封闭、骶管封闭、腰臀部局部痛点封闭、硬膜外留置导管连续阻滞等。也可用深部冷冻、射频热凝的方法阻滞。
4、理疗:在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后,可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
5、牵引治疗。
6、运动和手法治疗,包括医疗体操,中医手法复位和关节松动、按抖等。
7、矫形器和辅助用品,如有脊椎滑脱、关节脱位等在矫正后可用矫形器。还可应用腰围、鞋垫,椅背垫较硬的垫子。
8、腰椎间盘突出的髓核化学溶解,手术等。
9、心理治疗。
这种情况多与腰椎间盘的问题有关,可以查个片子,此外注意卧床休息,注意局部的保暧,睡硬板床,疼痛缓解后可以适当进行腰背肌的锻练,此外可以做腰部的牵引等治疗。必要时可以手术,药物可以服用一下大活络丹。
温馨提示:
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
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