健康咨询描述: 白带一直很粘稠,虽然被检查出有阴道炎,但没有特别的感觉。有一段时间白带有腥臭的气味。后来上医院检查,盆腔有积液,宫颈口有溃疡面,白细胞3个+号。我该怎么治疗比较稳妥?大夫跟我说平时不能用洗液或者清水冲洗阴道,是这样吗?
您好,有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。霉菌性阴道炎常用药物有制霉菌素栓剂,每晚1粒(10000单位),塞入阴道深部,10日为一个疗程。同时可口服里素劳片一周,一个疗程结束后仍需去医院复查,决定是否需要继续用药。在自己注意外阴清洁的同时,性生活前请丈夫清洗一下阴茎。治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。处方①:白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。非特异性阴道炎指凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。 细菌性阴道病的常见症状为阴道分泌物增多,呈脓性,浆液性,严重时分泌物显臭味。由于分泌物刺激尿道口,引起尿濒、尿急、尿痛,阴道内下坠感,灼热,伴有盆腔不运及全身乏力。 非特异性阴道炎病因是多方面的,如阴道损伤,异物刺激(子官托、阴道塞、遗留的棉球、纱布)、腐蚀性药物、避孕用具或油膏,刺激性阴道冲洗。此外盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、流产及分娩后子宫分泌物增多,长期子宫出血或阴道手术损伤等使阴道的正常防御机能遭到破坏。常见的咖原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌。 非特异性阴道炎的治疗要针对其病因,注意卫生,改善全身情况,未治愈前禁性生活。还可用1%乳酸作阴道冲洗,纠正阴道酸碱度,阴道内涂抗生素油膏或消炎粉(如肤疾散),每天1次,连续7天。
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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