健康咨询描述:
纪圆圆,男1岁两个月。聪明可爱,身体稍瘦。
持续好长时间,夜间小便6次,每40分钟一次,有时会遗尿。目前为母乳及附加饭食为主。未作其它检查,无其它病史。
第一次问题补充:(2007-8-15 21:37:42) 最近做了检查,尿检正常,估计是没有养成条件反射。
请问怎样才能养成条件反射?谢谢
愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!
愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!
小儿尿频的原因:哺乳期婴儿,进水量较多而膀胱容量小,日排尿可达20次左右,1岁时日排尿15次左右,至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次,如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多,应结合具体表现和化验检查,综合分析,找出原因。常见的原因有:1、尿道及季节因素:如尿频但每次尿量不多,尿时无痛苦表情,也无其他症状,首先要考虑局部因素,如尿道口发炎,包皮过长,或蛲虫刺激阴部等。此外,季节因素,冬季多尿是正常现象。2、饮食性多尿:如尿频同时每次尿量多,而无其他表现时,首先要注意是否喝水太多,尤其是喜欢糖水的小儿多发生。3、神经性尿频:幼儿膀胱逼尿肌发育不良,神经不健全,可发生白天点滴性多尿,可达20~30次,但是夜间排尿正常,有反复发作趋势,尿化验检查正常,此病是非由炎症引起。
一般两岁以下的孩子出现尿床是正常的,这个时候孩子大脑和膀胱的功能发育很不成熟。但是大部分正常孩子两三岁以后,就不会再出现尿床了。医学上将五岁或者五岁以后出现尿床,并且五岁到七岁之前,每一个月尿床两次或者两次以上,七岁以上每个月尿床一次以上,就认为是遗尿症,这个时候就需要治疗了。
中医认为遗尿的小儿多数属于先天的肾气不足,还有肺脾气虚,肝经湿热,这些原因导致膀胱的功能失调,然后小便过多,容易尿床。
大部分孩子没有特别明显的症状。大部分小孩都属于肾气不足,症状主要表现就是白天尿频,憋不住尿,尤其喝点水以后,恨不得十分二十分钟就上一次厕所。也有部分孩子表现为乏力,精神不好,容易反复感冒,多汗,偶尔有这些症状。另外有一些孩子属于肝经湿热的,这些孩子一般都是年龄比较大的,脾气也比较大,或者容易发火,晚上睡觉爱做恶梦。
一般到医院以后做一个尿常规的检查,可以做B超检查膀胱容量的问题。另外把尿排出去以后,看看残余尿多少,膀胱的功能情况,一般的还可以拍一个脊柱片,这样可以看看有没有脊柱裂的问题,如果这些检查做了都没有什么问题,那可能就是一个单纯的遗尿。
可以接受中医治疗。医生首先进行手臂部穴位的推拿,接下来就是捏脊,用专业的手法刺激脊柱两侧相关穴位。
你看到的搓搓手、捏捏后背,这实际上是我们中医的推拿和捏脊治疗。它通过对穴位的刺激,能够达到调整人体的气血阴阳、通经活络,能够起到缩尿的目的,使夜间的尿量减少。另外我们还可以敷脐,用不同的中药,最终达到治疗遗尿的目的。
第一个我们取百会穴,两耳连线的中点头顶的正中间就是百会穴,我们用拇指轻轻按揉,其他四个手指轻轻放在头颅上就可以了,就这样一般做100-200次节可以了,这个力度要适中,不要太大,也不要太小。
第二个是推肾经,就是小指的最末端,从下往上推,往指尖推,能够达到补肾的作用,这个也是要100-200次,两只手交替进行。
下一个是关元穴,我们取脐下三个手指的位置,这个是关元穴,我们用掌根做按摩动作,这个要揉两到三分钟就可以,差不多也是100次。
第四个就是选三阴交,这个穴位在内踝上孩子四个手指的位置,用拇指做按揉动作就可以了,这个也能达到温肾补阳的作用,这个也是按揉100-200次。
最后一个就是捏脊,首先后三个手指是半握状,食指抵住皮肤,食指和拇指捏住脊柱的两旁差不多也1厘米多点,从下往上捏,这个一般要捏6-10次,一般捏脊达到皮肤微红为止,最后我们可以稍微揉一下肾俞。
家长的配合也是很重要的。除了我们前面说的推拿、捏脊和中药治疗以外,行为治疗也很关键。首先要注意调整饮食,我们一般让孩子在下午4点以后尽量少饮水,减少晚上的尿量。这样的话白天就可以多喝水,晚上可以适当的喝一点,但是尽量少喝。另外还要注意调整作息时间,生活要有规律,不能玩儿得太累。如果白天过于疲劳,晚上就会睡得很死,这样就不容易醒,容易出现遗尿了。另外家长还要定时唤醒孩子,这个要求家长了解孩子平常什么时候尿床,有的孩子一般在晚上12点或者1点钟尿床,在经常尿床的时间之前,把闹钟定上,在这个之前把他叫醒,让他去厕所,这样的话情况了规律以后,以后只要到这个点,孩子有尿的感觉就能自己醒来,时间长了就形成了条件反射。除了这个以外,还有一个憋尿的训练,遗尿的孩子往往膀胱容量小,这样的话,我们可以鼓励他白天多喝水,让他憋尿,膀胱充盈以后再排尿,这样延长排尿时间,最好能达到两三个小时尿一次。
憋尿能够提高膀胱的容积,另外在排尿的过程中,最好让孩子做一个尿的中断。比如说排尿一半了停一下,让自己数十下,大概五秒钟,再接着把另外一半排出去,这样能达到提高膀胱功能。
以上是对“小孩夜间小便次数过多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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