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医生您好,这个参数是6月1日查的,针对这

男 | 49岁 2011-06-03 20:40:08 4人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好,这个参数是6月1日查的,针对这个参数我想请问这个情况怎么样?
我最近检查的空腹血糖是10.34,餐后2小时血糖是16.13,空腹胰岛素10.83,餐后两小时胰岛素40.09,糖化血红蛋白7.2
发病时间:2003年4月从发病至今一直服用盐酸二甲双胍肠溶片

曾经的治疗情况和效果: 无遗传史,无过敏

想得到怎样的帮助:希望医生能针对这个结果给一点治疗建议,谢谢!

医生回复区

张美娇
张美娇 大连市中心医院   副主任医师 擅长: 脑血管病如脑出血、脑梗死等的诊治,头痛头晕的诊治, 帮助网友:5805
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2011-06-03 20:44:47 我要投诉

      病情分析:
      根据患者的病情描述,主要是存在糖尿病的症状,目前复查发现血糖再次增高的情况,目前主要是咨询进一步处理的问题。
      指导意见:
      1、从患者的病情看来,结合血糖监测的结果,糖尿病的诊断是明确的,而且血糖值明显超过正常。
      2、针对既往给予二甲双胍治疗,效果并不是很好,血糖并不是很稳定,所以建议要更改治疗方案。
      3、从血糖值看来,最高甚至达到餐后两小时胰岛素40.09,这是比较危险的,建议及时到当地医院的糖尿病科就诊,考虑胰岛素治疗的可能性比较大。

2011-06-03 20:49 ask1763469358 追问

我已在当地医院看了,医生给我换了格华止盐酸二甲双胍片0.85g/片,每天早晚各服一片,这样是否可以呢?

2011-06-03 20:54医生回答:

既然已经到当地医院就诊,那就按照医生的医嘱对症治疗,糖尿病的最终结果大多是依赖胰岛素进行治疗。

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2011-06-05 10:45:45 我要投诉

      需要检查餐后血糖,糖化,胰岛功能,及并发症的详细检查,结合这些结果选择到适合自己病情的治疗方案,如中西医治疗,强化治疗,精细化治疗,胃转流手术等等。
      因为糖尿病属于隐性发病,很多并发症在发病开始的时候没有一点症状,等到症状出现后往往病情无法逆转,会出现失明,肾衰或是病足截肢等严重的并发症。
      糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。
      
      

程峰
程峰 蚌埠医学院第一附属医院   医师 擅长: 骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,外科急症 帮助网友:6437称赞:1241
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2011-06-03 20:45:46 我要投诉

      病情分析:
      从你的这几项检查结果看,你的血糖控制的不是很好,需要调整降糖药物
      指导意见:
      你的空腹血糖水平和餐后血糖都是高的,而且你糖化血红蛋白也是高的,说明你最近3-4各月血糖水平都是比较高的
      建议你:.去内分泌可就诊,调整降糖药物;最好是加用其他一种降糖药或者使用胰岛素治疗。
      
      以上是对“医生您好,这个参数是6月1日查的,针对这”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

jcx261807
jcx261807 其他 帮助网友:279称赞:37
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2011-06-03 20:44:52 我要投诉

      病情分析:
      您的糖化血红蛋白高,说明近三个月您的血糖是控制不理想的,餐前餐后都高。
      指导意见:
      您只服用一种降糖药,血糖控制的不好,可以考虑加服一种降糖药,必要时可考虑应用胰岛素降糖。

2011-06-03 20:52 ask1763469358 追问

请问如果加服一种药,什么比较好呢?

2011-06-03 20:56医生回答:

您现在应用的是降糖药主要降餐后血糖,您可以加服一种将餐前血糖的降糖药

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