健康咨询描述:
急 急 急 !!!求二型糖尿病治疗方案及具体用药?
时间:发现糖尿病时间是2007年5月中旬症状:四肢无力,多尿,多饮,多食,消瘦。2009年症状严重在市人民医院住院治疗。用过胰岛素(诺和灵)一天两次,8个单位,血糖没控制好,药物:罗格列酮,辛伐他丁片,阿卡波糖。之后血糖还是不理想,改用甘精胰岛素注射液,每天一次,睡前一次注射8个单位,用药同前,注射胰岛素半年左右嫌麻烦又觉得没有什么严重的症状出现便放弃注射胰岛素。
曾经的治疗情况和效果: 现在主要是吃药治疗,用药:二甲双胍格列本脲胶囊(河南羚锐制药),一日二次,一次两片,饭前。血糖波动在8-10左右现在主要症状是:四肢无力,尿多,发现四肢内有小团(摸上去似淋巴结肿大的感觉样),右脚掌疼痛明显10天左右,到医院做全身检查,结果如下:GGT:57UA:398.0TG:4.97TCho:6.45LDL-C:4.13T/HDL:4.1Giu:7.61FMN:2.52B超诊断:双肾尿盐结晶彩超诊断:左室舒张功能减低医生开药如下:脑心通辛伐他丁片头孢克肟分散片松龄血脉康胶囊用了三天症状未见减轻脚掌疼痛依然明显其他症状依然存在无遗传病史无过敏使
想得到怎样的帮助:请各位专家帮忙诊断一下,这是什么病?这是不是糖尿病引起的糖尿病足病?具体怎么治疗?怎么用药?用哪些药物有效?
病情分析:
这是糖尿病的一种并发症-糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症,建议查下肢动脉彩超。是因为缺血造成的,不是糖尿病足,糖尿病足要有破溃感染。具体治疗是一定要控制血糖,然后静点一些活血的药物,比如舒血宁,疏通血管。如果完全闭塞,可以考虑球囊扩张(把闭塞处通开)或是支架治疗。
指导意见:
1.积极控制血糖,血脂(你的血脂还很高)
2.尽快完善双下肢动脉彩超,根据结果选取适当的治疗方法。
3.按照糖尿病足的要求护理,严禁把皮肤弄破(因为一旦破了,极有可能就发展为糖尿病足,严重时会有截肢危险)
医生询问:
我妈现在就是双下肢发痒阿 自己摸到全身肌肉内有小团 上下肢明显 每晚4~5次小便
你好,属于病足的前期表现,建议去医院做足底以及神经血管的检查,看病情及并发症的严重程度,首先考虑的还是降糖,在治疗并发症,病足规范诊疗
(1)严格控制糖尿病:以胰岛素强化治疗为主
(2)降脂治疗,抗凝治疗
(3)扩血管及改善微循环治疗
(4)全身抗炎治疗
(5)足部局部抗炎、降糖、促微循环治疗
(6)糖化抑制剂,促神经修复药物
(7)下肢血管病变选血脉温痛饮及结合病情中药泡脚,安诺等物理治疗。祝您健康H
生病的人是我妈妈 ,听爷爷这样说来很严重了是不?只吃药是不能的了是吗?必须注射胰岛素吗?
发痒可能是糖尿病皮肤病变,也可能是糖尿病神经病变,你说“自己摸到全身肌肉内有小团”,是皮肤上的(皮里肉外)还是肌肉上的?夜尿多与老年女性阴道括约肌松弛有关,可以到中医门诊吃些补肾固摄小便的中药进行调理。另外白天是否尿也多,如果全天尿多,可能和血糖控制不佳有关。
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医生好~谢谢医生的详细解答。 妈妈的小团是皮里肉外的 白天尿不多 不是很明显 主要是晚上 噢 她还做了个足底X片检查 结果未见异常 你的意见是再做个下肢动脉彩超是吗?还要做什么其他检查呢?心脏彩超:左室舒张功能减低 B超诊断:双肾尿盐结晶 这个没得什么问题吧?需要药物治疗吗?
糖尿病患者下肢疼痛最常见的原因是下肢动脉的闭塞,由于缺血造成的,所以建议你做下肢动脉彩超。心脏彩超:左室舒张功能减低,这对于老年患者算正常了,肾脏彩超正常,建议多喝水。皮肤的小团块也属于糖尿病的皮肤病变了,不用去管它,平时可以用手轻揉。建议以控制血糖为主,不建议随便吃药,毕竟对于糖尿病患者全身状况不是很好,药物其实也是一种负担,不论中药还是西药,都以物理疗法为主。
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糖尿病患者下肢疼痛最常见的原因是下肢动脉的闭塞,由于缺血造成的,所以建议你做下肢动脉彩超。心脏彩超:左室舒张功能减低,这对于老年患者算正常了,肾脏彩超正常,建议多喝水。皮肤的小团块也属于糖尿病的皮肤病变了,不用去管它,平时可以用手轻揉。建议以控制血糖为主,不建议随便吃药,毕竟对于糖尿病患者全身状况不是很好,药物其实也是一种负担,不论中药还是西药,都以物理疗法为主。
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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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