健康咨询描述:
2011年2月份开始,上下楼时我感觉关节有响声,且有疼痛感。后来,只要长时间站立也感觉右膝很酸痛,但蹲下时没问题。
治疗情况和效果:8月份到医院做了MRI检查,结论是髌骨骨髓水肿,之后,我也吃了医生配给的祖师麻等药,但效果不好。我又到另一家医院检查,医生根据对我右膝常规检查,认为不是髌骨骨髓水肿,而是髌骨软化症,并为我注射了一针玻璃酸纳针剂,并说是五针一疗程。可当时注射了一针玻璃酸纳针剂后,我感觉右腿胀痛,等过了一天后胀痛感减退。昨天,我又到第三家医院检查,医生看了MRI片后,又说是滑囊症。
化验、检查结果: MRI检查报告所见:右膝关节组成诸骨结构完整,髌骨T2高信号:关节面软骨完整,内外侧半月板形态正常,未见异常信号:前后交叉韧带及内外侧副韧带走行正常,无明显增粗或断裂。关节间隙正常,关节囊未见明显积液影。结论:右髌骨骨髓水肿
想得到怎样的帮助:三家医院所下结论不一致,我不知道哪一种结论是正确的,是符合我的症状?髌骨骨髓水肿、髌骨软化症和滑囊症的区别是什么?另外,玻璃酸纳注射对人身体是否有一定影响?
指导意见:
您好,骨髓水中,常见于:一、骨感染性疾病:细菌性感染,例如骨关节结核、化脓性感染、或其他类型的病菌或病原体感染,这是由于感染时由于炎性细胞的侵润而使得骨组织中的水成分增多,即骨髓水肿。
二、骨关节外伤:由于骨折、骨损伤(虽没有骨干的骨折,但是存在骨小梁的骨折)、疲劳骨折等而使得病骨中水成分增多。
三、肿瘤:在某些骨肿瘤,尤其是恶性骨肿瘤中,由于肿瘤细胞的侵润或或其他伴随的病理因素而导致病变区或邻近骨组织的水成分增多。
四、骨的缺血性疾病:由于缺血造成骨组织的坏死,在进展期:病变区骨小梁中断、破碎,这样使得坏死区或相邻骨组织的水成分增多。
五、骨关节免疫性疾病:最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,由于滑膜或肌腱韧带等软组织增生性病变而引起的骨质病变,骨的病变区出现单核细胞、淋巴细胞等炎性细胞侵润而伴水成分增多。
六、退行性骨关节病:由于椎间盘退变或关节软骨的退变与破坏,形成椎体终板炎或软骨下囊变或水肿。
七、血液系统的疾病:例如白血病,由于白血病细胞的骨髓侵润而同时伴随骨髓水肿。
八、其他:如一过性的原因不明的骨髓水肿(比如常见的股骨头、颈,属于自限性疾病,原因不明);中毒性骨病,如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病(嘌呤代谢异常)等。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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