健康咨询描述:
病史:2006年春节前后发现胸口疼痛,类似绞痛伴有胸闷。入院检查,做了心电图,CT,彩超,医生怀疑是冠心病心绞痛,但没有确诊。输了20天液,每天好像是3部液,具体的药名记不清了。随后一直到2007年11月中旬,再次出现疼痛。在此期间,一直喝药,没有间断,开始是3种药阿莫西林肠溶片,鲁南新康,倍他乐克。2007年上半年,医生又加了舒降之。直到上周又开始疼痛,又做了心电图(心律不齐,慢,50下左右),CT(没有发现问题),彩超(左颈静脉曲张,其他正常),以及血脂化验(结果还没有出来)。这几天,每天输两部液,早晚各打一针(名字不知道,回头问问)。
本次发病及持续时间:此次发病,每次疼痛最长不超过1分钟,大多数服速效救心丸,有时舌下含服,有时用水服下。据大夫说,药效最快也得3分钟,也就是说不是药的作用才不疼得,并且,一直都没有抓住这个病症状,无法确诊,只是怀疑。
以往诊断治疗经过及效果:近两年吃药,血压一直低40/90,高点的时候60/110,而且,肠胃功能非常不好,几乎每天夜里4到5点左右上厕所,如果,荤食吃的多了,一天会好几次,肚子也非常不舒服。我想这些是不是吃药的原因,副作用?服药以来,患者不能快跑,会出现头晕,胸闷得感觉。
这些症状能否确诊为心绞痛,冠心病?那四种药是不是一直要服用,或者那些药需要停?我们需要注意什么,应该做些什么检查,等等。另外,希望专家们,能给些意见,先谢谢了!
第一次问题补充:(2007-12-2 19:50:29)两天前,又作了活动平板检查,时间和心率都达到要求了,也还是没有检查出什么问题。专家建议作冠脉CT,说是如果血管没有问题就可以排除心绞痛了,如果有问题,就的在继续作造影。现在怀疑会不会是这两年吃药不当,把肠胃吃坏了而引发的胸口疼痛,因为这次的疼痛和上次有所不同,有时是在右胸,也没有上次疼得厉害。另外,媚笑阳台,检查冠心病除了多排CT还有其他的CT么?我没有问是什么CT,医生就说是CT,作胸的有很多种么?
duduabc,请补充停用倍他乐克的原因.难道对这样一个高分层的ACS敢停用?就凭心跳50多次就停用?患者有个地方叙述我不清楚,两次CT都是什么CT,多排CT么?如过是多排CT,那么我想两次检查肯定能够明确是不是冠心病心绞痛了,如果不是多排CT,那我不知道能看到心脏什么东西,是不是有乱开检查的嫌疑.以上,即使心电图等检查都正常也不排除冠心病可能.我建议对此高危患者强化治疗,抗血小板强化,抗凝都上.并尽快完善检查,能做造影做造影,不愿意做就尽快做多排CT.
建议停用倍他乐克,服用5福心脑清或步长脑心通,并抗血栓治疗,注意是否有颈椎不适.
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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