指导意见:
颜面播散性粟粒性狼疮 一般病理改变 a真皮中上部结核性结节或结核样结节,有较多多核巨细胞,结节周围较多淋巴细胞浸润, b结节中央可见干酪样坏死。 病理鉴别诊断 面部结节病:表现为“裸结节”,结节中央无干酪样坏死,但可有纤维蛋白样坏死,周围纤维组织多,结节在真皮内部位较深。 临床特点 a多见于青年人,无性别差异, b病因是否与结核有关未确定,有人认为是对皮脂腺腺质的不寻常的肉芽肿样反应, c好发于眼周,尤其下睑, d皮损为对称发生于颜面的粟粒至绿豆大小之红色、深红色半球形结节,表面光滑,质软,结节分批出现,孤立散在,少数2、3个可相互融合, e结节用玻片压诊呈苹果酱色具有特征性, f无自觉症状, g病程慢性,有自限性,1年~2年内可自行消失,抗结核治疗无效,对激素效果好,愈后留疤
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