我是一个初患糖尿病者，注射胰岛素后血糖极不稳定，

      你好建议你根据主治医生的指导治疗.下面是一些资料胰岛素的用法和用量胰岛素是大分子肽，在消化道内会被蛋白分解酶分解、消化，失去生理学活性；另外胰岛素分子较大，有很强的分子间聚合趋势，形成较大分子量的寡聚体，难以通过消化道黏膜进入循环发挥效应.故目前胰岛素口服制剂尚在临床试验阶段.胰岛素经皮下和静脉注射后，先经毛细血管、静脉系统回心脏，再经动脉系统到肝脏代谢及全身各效应细胞发挥作用，使胰岛素在外周血管滞留较长，不能模仿生理性胰岛素分泌.而体内胰岛素从胰岛b细胞分泌后经门脉系统到肝脏代谢，经下腔静脉回心脏，再经动脉系统到全身各效应细胞发挥作用.胰岛素的使用方法：一般情况下，胰岛素均应采用皮下注射给药.现在广泛采用特殊的胰岛素注射器（此注射器的刻度为一格一个单位），笔式注射器和胰岛素输注泵.笔式注射器现有诺和诺德公司出品的诺和笔，礼来公司的优伴，但均得使用为之配套的卡瓶式胰岛素.使用时装入“笔”内，旋转笔帽即可调节注射的胰岛素单位，调节时可发出响声，有利于盲人或视力不佳者；其注射的针均较细，故注射时基本没有疼痛.（1）补充治疗：当口服降糖药后，空腹血糖仍高（当药物在夜间减弱或有黎明现象时）可采用胰岛素补充治疗.睡前使用中效胰岛素能减少夜间肝糖原的产生和降低空腹血糖；中效胰岛素最大降糖效果出现在注射后8小时，晚10时注射后，正好抵消在6：00-9：00之间逐渐增加的胰岛素抵抗（黎明现象）；最低的血糖水平常出现在7Am，此时病人已醒，易于监测血糖，也便于进食避免低血糖.补充治疗的方法：继续使用口服降糖药物，晚10时使用中效胰岛素皮下注射，开始剂量为0.2u/kg，3日后根据血糖调整剂量，每次调整量在2-4u，空腹血糖应控制在4-8mmol/L.（2）替代治疗：当外源性胰岛素用量接近生理剂量时，改用替代治疗，替代治疗胰岛素用量估计：Ⅰ型糖尿病0.7-0.8u/kg/dⅡ型糖尿病大于1.0u/kg/d3次注射疗法：用于1型糖尿病尚存部分内生胰岛功能或2型糖尿病有条件自我监测血糖者.一般从小剂量开始，于3餐前30分钟皮下注射短效胰岛素或在进餐时注射超短效胰岛素.也可在早、中餐前注射短效胰岛素，晚餐前注射短效胰岛素加小量中效胰岛素（或长效胰岛素）.3次注射疗法接近生理状态，易于调整胰岛素剂量，是临床常用的治疗方法.应注意的是：如果晚餐前的中效胰岛素用量小时，空腹血糖控制不好；如用量大时，夜间12时-3Am可出现低血糖.一日之内，一般早餐前所用的剂量最多，晚餐前次之，中餐前最少.用3-5日后可根据餐后2小时血糖的情况来调整胰岛素用量.4次注射疗法：即在3次注射疗法基础上，在睡前注射一次小剂量（4-8u）的中效胰岛素，以控制空腹血糖.这也是目前临床常用的方案.缺点是：由于中效胰岛素作用维持14-16小时，，如果基础胰岛素缺乏者，在翌日2pm到晚餐前出现空白区.5次注射疗法：即在3餐前各注射短效胰岛素一次，另在8Am左右，睡前各注射中效胰岛素一次.这是最符合生理模式的给药方法，但每日需注射5次，不易为患者接受.2次注射疗法：在3次注射疗法的基础上，按早、中餐前注射短效胰岛素的比例，选用予混胰岛素（诺和灵30R或50R）.这可减少午餐前的注射，方便了病人，但缺点是如早餐后2小时血糖满意，午餐前易出现低血糖，如在10Am小量加餐，则午餐后血糖波动，不易控制，（可在午餐时加用2甲双胍或a糖苷酶抑制剂）.晚餐前中效胰岛素过量，前半夜可出现低血糖，如晚餐前中效胰岛素不足，空腹血糖控制不满意.在用胰岛素治疗前应停用口服降糖药，用胰岛素后可加用2甲双胍、a-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂，这样可减少胰岛素用量，且可达到更早控制血糖的目的.（3）强化胰岛素治疗：强化胰岛素治疗是指每日注射或3次以上胰岛素，或用体外胰岛素泵每日多次监测血糖，根据血糖情况，饮食摄入量预计运动量等来调整胰岛素剂量.其目标是用外源胰岛素维持全天血糖接近正常水平.这样可明显减少糖尿病病人的微血管合并症.但发生低血糖的危险增加.强化胰岛素治疗主要适用于Ⅰ型糖尿病病人；妊娠糖尿病；或Ⅱ型糖尿病用相对简单的胰岛素治疗方案不能达到目标时，可考虑强化治疗.强化治疗的禁忌症：强化治疗时的低血糖危险增加，故有严重低血糖危险的病人，如Addison氏病，垂体功能低下者.幼年或高年龄患者，糖尿病晚期的病人不应用强化治疗.（4）小剂量胰岛素疗法：治疗非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒和糖尿病酮症酸中毒时可用小剂量胰岛素疗法，即每小时静脉点滴胰岛素1-12u（平均约5-6u）或每公斤体重每小时给0.05u-0.1u胰岛素.在此浓度时体内脂肪、蛋白分解及生成酮体的作用可受到最大的抑制，且具有相当强的降血糖作用.（5）持续皮下胰岛素注射：即胰岛素泵治疗.胰岛素泵是一种内装有短效或超短效胰岛素的微电脑动力装置，通过微电脑控制，胰岛素以基础量和餐前大剂量两种方式给予，模仿了正常人胰岛素的分泌，就像一个人工胰腺，又叫持续皮下胰岛素注射.目前胰岛素泵不能自动测定血糖并调节胰岛素剂量，需要医师事先决定好基础胰岛素需要量，持续输入体内，在餐前或运动后需增减胰岛素剂量时，要按事先设计好的程序进行，或患者自行手动调整.胰岛素泵适用于持续高血糖，达标困难者；血糖波动不易控制；需要在短时内降低血糖者，如有糖尿病急性并发症-包括发生急性心肌梗死，急诊手术等；妊娠妇女饮食治疗不能达标时.糖尿病自控十招就绝大多数患者而言，糖尿病是一种终身的、可影响全身各个脏器和组织的、可防可治的慢性疾病，注意到以下几点，有利于糖尿病的控制及其并发症的防治.1．养成良好的生活习惯.生活有规律，饮食有节制，劳逸适度.2．戒烟.与不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加.3．戒酒.酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油3酯和乳酸水平增高.4．控制脂肪摄入量.糖尿病患者常有高脂血症，高血脂促使大血管并发症的发生、发展.5．适当锻炼.至少每天早、中、晚各散步30分钟，也可视条件开展其它健身活动.6．学会放松.遇事不急、不怒，保持情绪稳定.大喜大怒会升高血糖.7．定期复查.每月至少复诊一次.平时常测尿糖，有条件自测血糖则更好.特殊情况下，如发烧、腹泻或全身不适，及时就诊.经常量血压，保持血压在正常值.高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展.8．每年至少做一次全面检查.包括测视力，看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统体检等.9．坚持适合自己的科学的治疗方法.不道听途说，不人云亦云.10．最好与医生保持联系.有自己经常看病医生的电话号码.做好各种记录，包括饮食和药物治疗、血糖、尿糖和其它有关检查等.糖尿病的民间食疗方南瓜.常食用南瓜能减肥，而且可降血糖.目前国内已生产出可供药用的南瓜粉.南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖作用.苦瓜.苦瓜有清暑解热，明目解毒之功效，常食用之有明显降血糖作用.鲜苦瓜做菜，每餐50~100克，每日2~3次；或苦瓜制成干粉剂，每次7~12克，每日3次.葫芦汤.鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤.适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者.西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克，水煎服.每日2次，有清热祛湿利水之效.适用于糖尿病口渴、尿浊者.5豆汤.绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量（15克）.加水煎汤，吃豆喝汤.每日一剂.蘑菇.蘑菇培养液有降低血糖的作用，故常以蘑菇为菜，或煮汁饮服，有利于改善糖尿病症状.山药100克，黄芪50克，水煎服，每日2次.猪胰玉米须汤.猪胰1个（洗净），玉米须30克，水煎，每日1剂，10天为1个疗程.适用于糖尿病口干口渴者.鳕鱼.鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素，将鳕鱼洗净，按常法烹熟食用或者煮汤食，适用于各型糖尿病患者.活鲫鱼，绿茶各100克.将鱼去肠杂洗净，把绿茶塞入鱼腹内，置盆中上锅清蒸，不加食盐，熟后食用，每日1次.适用于各型糖尿病患者.