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高龄老人心力衰歇如何用药?日常生活饮食该

女 | 97岁 2012-03-19 18:13:52 2人回复 来自

健康咨询描述: 高龄老人心力衰歇如何用药?日常生活饮食该注意哪些事项?
患者女,97岁,此前身体状况良好,此次病情:
1:咳喘感觉心脏无力
2:血压偏高
3:咽不下东西

曾经的治疗情况和效果: 医生诊断心力衰歇曾用药如下
口服1:地高辛片2:呋塞米片3:螺内酯片4:硝酸异山梨酯片静推1:氯化钠针2:去乙酰毛花苷针3:呋塞米针据用药几天症状来看,静推后病情稍微有点好转,但,口服药用了四天后出现厌食,这几天有点神志不清,有点妄想症,乱说话症状。

想得到怎样的帮助:咨询该如何治疗及日常生活中该注意哪些事项?

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2012-03-19 18:30:27 我要投诉

      病情分析:
      您说的这种情况考虑:1、强心药物过量,减量后即可回复2、水电解质平衡失调这是老年心脏患者比较常见的并发症,
      指导意见:
      建议您,减轻强心药物用量,地高辛,和去乙酰毛花甘针剂连用时注意计量,化验电解质维持水电解质平衡

2012-03-19 18:38 ask25724672cc 追问

您好!谢谢您的回答。我想再问一下,目前已停药几天,症状没有好转还出现胡乱说话,无缘无故骂人。日常只能喝点少量的粥。现在该如何用药及日常注意事项?谢谢!

2012-03-23 18:03医生回答:

化验样地黄药物在患者体内的血药浓度,化验电解质,如果都没问题,很有可能就是心衰引起的脑缺氧的症状

李素芳
李素芳 北京大学人民医院   医师 擅长: 擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病。 帮助网友:14
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2012-03-19 20:04:13 我要投诉

      病情分析:
      患者心脏泵血功能下降,出现心力衰竭表现:
      1,肺淤血:表现为咳嗽、喘息;
      2,体循环淤血:胃内淤血—厌食、胃胀不适、消化功能下降。患者出现神志不清考虑因心脏射血能力下降致脑部缺血缺氧所致,要明确诊断还需要到医院检测动脉血气分析。以上是患者出现咳喘、乏力、厌食的可能原因之所在。此外,洋地黄类强心药(地高辛、去乙酰毛花苷)血药浓度过高,会出现药物中毒,也可出现厌食、恶心、心律失常等中毒表现,需到医院检测洋地黄类药物的血药浓度,以除外洋地黄中毒所致的患者厌食症状。
      指导意见:
      治疗:上述医师开出的治疗方案,如果有效的话可继续采用。此外可加用ACEI类或ARB类药物,有助于改善患者远期预后。日常注意:
      1、控制每日液体入量(<1000ml)
      2、限制每日食用碘盐的量,不要吃太咸的东西
      3、避免感染、受凉、劳累、情绪激动,这些会加重心衰。
      

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