健康咨询描述:
患者:女,62岁,61kg。
病史:1:高血压12年,一般血压在150/95以下。
2、糖尿病6年,血糖在8/12以下,控制较好。
3、房室传导阻滞Ⅱ0Ⅱ 6年,半年前为间隙性Ⅲ0
现状:晨6时测血压一般为155/104,7时服钙离子拮抗剂后,8时后血压为130/85,
晚6时为165/88,晚上血压也偏高,为夜高型高血压已历时数年。
请问:1、钙离子拮抗剂对房室传导阻滞Ⅱ0Ⅱ、Ш0和糖尿病人是否适用?
2、应如何用药,用哪些要较合理、有效的避免早高夜高血压?
您好;(一)一般治疗包括:①劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服).避免过度的脑力和体力负荷.对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支性运动,特别是等长运动.②减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入.③控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗.④控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等.(2)降压药物治疗近年来,抗高血压药物的研究发展迅速,特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世,从根本上改变了高血压药物治疗的面貌.根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药,已可使大多数高血压患者的血压得到控制.(3)降压药物选用原则1.各种降压药物有其各自的药理学特点,临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分期、有无并发症或夹杂症(如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支气管和肺部病变等)及其它冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应选择用药,才能得到满意的疗效.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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