高血压患者检查出二度Ⅱ型AVB房室传导阻
健康咨询描述：
高血压患者检查出二度Ⅱ型AVB房室传导阻滞该怎么用药？
患者男，67岁，患有高血压，08年检查出二度Ⅱ型AVB房室传导阻滞，但是以后在没检查出来。吃美托洛尔对降压效果特别好，但是检查出传导阻滞后不敢服用。
曾经的治疗情况和效果： 现在吃施慧达，血压能降到90/150
想得到怎样的帮助：请问医生美托洛尔还能不能服用，如果不能，有没有效果和美托洛尔差不多的还不影响传导阻滞的药。谢谢！
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医生回复区
病情分析：
您好，如果是二度Ⅱ型AVB房室传导阻滞，那么最好不要用美托洛尔了，因为它是贝塔受体阻滞剂，会减慢心率，加重房室传导阻滞；可以考虑应用硝苯地平降压
指导意见：
建议您不要再用美托洛尔降压了，很危险，可以试用硝苯地平缓释片，降压效果很理想的；此外福辛普利不仅能够降压而且能够逆转心室重构，降低远期的死亡率，是一线的降压药；如果福辛普利能控制血压，最好就用福辛普利，如果福辛普利不能控制就用硝苯地平，应该能够很好地控制血压
医生询问：
患者高血压多少年了？
患高血压10年
如果有高血压十年的情况了，最好先用福辛普利，因为长期的高血压左室肯定有肥厚了，福辛普利可以逆转这种情况，改善远期预后，是我们心内科最常用的一线降压药，当然如果福辛普利不能有效控制血压就加用硝苯地平，后者减压力度很强，一般都能很快将下来
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